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【摘要】 综合布线系统是医院信息系统的基石，综合布线工程要既能满足目前的系统需要，又要确保5～10年不进行大规模改造。集成化的综合布线系统必须为医院的信息化管理提供合理高效的运行平台，确保医院信息系统的正常运转。目前在楼宇和院区内采用双绞线或光缆传输信息，应根据不同部门的不同需要选择合适的传输介质，为医院的信息化系统做好保障。
【关键词】 综合布线；医院信息系统；双绞线；光纤
信息化管理是今后一段时间内医院管理的发展方向，无论是运行什么样的信息管理系统或者专业的检验系统，所有这些软件的运行平台就是医院的综合布线。医院综合布线系统是一种集成化通信传输系统，在楼宇和院区范围内，利用双绞线或光缆来传输信息，可以连接电话、计算机、会议电视、监视电视以及各种检查设备的结构化信息传输系统。可以说，一个医院的综合布线系统的好坏，直接影响到其管理系统的运行效果。
综合布线系统使用标准的双绞线和光纤，支持高速率的数据传输。这种系统使用物理分层星型拓扑结构，积木式、模块化设计，遵循统一标准，使医院系统的集中管理成为可能，也使每个信息点的故障、改动或增删不影响其他的信息点，使安装、维护、升级和扩展都非常方便，并节省了费用。其中，布线是信息网络系统的关键环节之一，网络布线系统设计不佳会造成网络性能不良，使得系统性能价格比下降，代价会非常昂贵，因此优化网络布线设计是保证信息网络具有高质量、高性能的基础。
1 概述
在布线系统中应首先确定线缆的类别和布线的结构（屏蔽线缆、非屏线电缆、光缆，还是将它们接合在一起使用）。线缆通常使用带有绝缘层的导线并使用一层或多层塑料外皮。线缆通常由2～1800个线对组成。大对数线缆通常用于主干布线系统，它们特别适合在话音和低速率数据应用中使用。
在确定线缆类型前，对线缆走线的可用空间进行检查也是非常重要的一点。尺寸、重量和屏蔽灵活性等因素主要取决于线缆是否采用金属箔或编制护层，以及电缆中使用了多少导线。这些因素与线缆所使用的屏蔽、反射材料一起将决定线缆对抗电磁干扰（EMI）能力。在选择线缆之前，考虑线缆使用的屏蔽、反射材料也是至关重要的。
在最近几年中，对非屏蔽双绞线（UTP）的研究取得的突破使得它们可以在622Mbit/s或更高的传输速率上传输数据。这样就使得人们可以在原来只能使用屏蔽型线缆的应用中使用这种价格更低、体积更小的线缆。
由于光纤通过光波传输信号，因此它不受任何形式的电磁屏蔽影响。在传输速率要求超过155Mbit/s和需要更长传输距离的应用中，光纤通常是最佳选择。光纤具有体积小、耐用等优点，但目前它的成本要比其他类型的线缆高。大多数在局域网中使用的光缆是多膜光纤。它比高性能的单膜光纤更容易安装。在大多数网络中，一般都采用光缆作为干线，而使用UTP线缆用来水平布线。然而，随着通信速率的提高和设备价格的下降，使用光纤直接到桌面的网络数量也在不断增长。对于那些由于受安装时间、空间或其他限制而不易安装电缆的系统来说，无线局域网可以作为一种可替代的方案。在无线局域网中使用无线电波替代物理连接来实现信号的传输，它们特别适合于在老建筑物中网络的安装。
2 线缆选择
线缆的选择应根据系统的要求、技术性能、投资概算等综合考虑。
超五类系统可以支持千兆以太网的运行，而且不同厂商的超五类系统之间可以互用。六类价格较之超五类昂贵，但其带宽却扩大25%，传输速率有明显的增强，六类系统是专用的，各个厂商的元件都有其独特的设计和性能指标，不同厂商的元件互通性的可能性很小，元件的指标仍在研究之中。使用六类线缆应选择相同等级和商家生产的接插件器件，因为六类是专用件，各厂家的产品尚不能互通。
屏蔽与非屏蔽线缆的选择，取决于外部电磁干扰的情况，干扰场强低于3 V/m时，一般不考虑防护措施，干扰信号超过标准量可选择屏蔽线缆。屏蔽线缆的价格是非屏蔽线缆的1.2～1.6倍。因此，屏蔽线缆适用于电磁严重区域和对保密性要求高的场所。
3 系统的发展与灵活性
产品和网络技术在不断发展，变化是不可避免的，但新建的综合布线系统应能够满足医院15年内信息系统的发展。经过精心设计的布线系统可以承受超过大多数局域网传输速率10～15倍的数据流量。这将允许在不改变布线系统的情况下使用新型网络技术。可能使用3类电缆就可以满足当前的应用要求，但为了满足未来应用的升级可能，系统还是应采用五类或超五类电缆。
通用布线和海量布线是结构化布线的核心内容，它使用一种开放式结构平台，支持所有的主要专用网络和非专用网络的标准和协议，使用非屏蔽电缆和光缆作为传输媒介，采用星形拓扑结构，使用标准插座进行端接。一个好的布线系统应该具有使用的线缆类型简单、组成模块化网络、在不影响用户使用的情况下可以很容易地对网络进行扩展或改变的特点。对于信息化高速发展的综合性医院来说，结构化布线系统可以使医院对网络具有平稳的、进行可控制扩展的运行能力，同时它允许医院在逐步增加投资的情况下使用新设备和新线缆。由于结构化布线系统全部使用了标准部件，当布线系统中铺设新型线缆并增加新的信息插座时，这就简化了任务的实施。灵活性高、直径小的线缆比同轴电缆更加容易走线，并占据更小的空间。
随着专用网络向开放式计算系统的转变，布线系统也逐渐从专用系统转向公用布线系统。公用布线系统可以为许多不同类型的设备提供服务，这些设备可以是计算机和打印机，也可以是CT机和其他检查设备等。通用布线系统的主要优点是用户可以利用它将不同厂商的设备接入网络。同时，它也允许用户在同一个布线网络上运行几个独立的系统。位于每个建筑或建筑群内的配线架是用来实现计算机、外设、网络集线器和其他设备快速接入或撤出网络的部件。
4 抗干扰
每种有源电子和电气设备都可能产生电磁干扰来破坏网络通信。随着电子设备使用的增加，这个问题也变得越来越突出。在选择线缆和线缆布线的考虑中，如何防止电磁干扰以保护通信也是一个非常关键的问题。
在所选择的连接器和配线架在内的所有网络部件，必须都具有抗EMI干扰的一些措施。使用屏蔽线缆时，线缆与连接器正确的端接和线缆外皮的良好接地特性是非常重要的一点。任何屏蔽的不完整将降低屏蔽层的保护作用，从而降低抗电磁干扰（EMI）的效率。线缆的走线应遵照厂商推荐的方法进行，应尽量避免潜在的信号源干扰。在此应该充分考虑快速发展的与线缆走线相关的国际标准所规定的指标。荧光灯、电梯马达、自动门和空调单元等都是潜在的电磁干扰源。设备越陈旧，产生的电磁干扰就越大。对于那些无法避免和克服的电磁干扰源来说，使用封闭的金属管道可以为布线系统提供额外保护措施。在特定的电磁干扰或敏感环境中，使用光纤可能是唯一的选择。
总之，只有选择了正确的网络线缆，才可以使医院投入大量资金的管理信息系统发挥其应有的作用，才能使医院的管理完全实现信息化。
作者单位：（河北医科大学第四医院，河北石家庄 050011）