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【摘要】 本文从工程建设的立项、设计、招标、施工到竣工决算五个环节围绕经费管理加以论述，使工程建设的经费管理每个环节紧紧抓住控制造价这个核心，从而达到降低工程造价，提高投资效益的目的。
【关键词】 五个环节；控制造价
近几年来，随着经济的发展、人们思想观念的改变与进步，新型建材的广泛应用，工程建设成本的日趋上升，这既有建筑材料价格上涨的客观因素，同时也有我们管理思路、方法、手段等人为因素。加强工程管理，降低工程造价，提高投资效益是后勤管理者追求的目标。如何对工程造价实施有效控制，我想主要靠科学决策、优化设计、公平竞标、强化管理、审计监督这五个环节来控制工程造价。
1 科学决策
所有工程的立项，必须完善财经决策论证机制。
1.1 建立专家论证机制 我们知道决策的失误是最大的浪费，决策失误的重要原因就是论证不充分，参与论证的行家、专家少，同时后勤财务部作为党委理财、经费决策的参谋部门，必须参与可行性分析、论证、研究；对于规模较大的建设项目，必须请有权威的评估机构进行评估论证，把领导拍脑袋决策变为根据专家评估论证进行决定，专家先走，领导后定。
1.2 健全民主决策和监督机制 建立民主决策，形成人人关心工程建设，人人监督工程建设。阳光是最好的防腐剂，接受更多的阳光，能有效地防止腐败发生，决策透明了，促使决策必须慎重，监督机制才能发挥出来。
1.3 建立决策责任考评制 按照“谁决策，谁负责”的原则，明确党委决策责任和论证人员责任，将责任细化具体，对经费投入与效益进行考评，把考评结果与评选先进、效益奖金挂钩，真正把经费用在建设急需、前景效益发展广阔的项目上。确保立项准确、项目完整、经济可行、规模适度，防止重复建设或搞“钓鱼工程”，从而有效避免由于决策的失误而带来的投资浪费。
2 优化设计
工程建设的每个环节都对工程投资有着不同的影响，影响工程投资的最大阶段是设计阶段。
2.1 做好设计前期准备工作 要求设计单位要全面、详细掌握工程建设地点的地质资料、市政配套设施资料，使工程设计建立在科学、严谨、可行的基础上，避免因地质原因、市政配套设施不匹配出现设计不合理而造成浪费。
2.2 优化设计方案，实行限额设计 正确处理好建设项目的功能与成本的统一。这就要求设计者充分考虑使用功能，按照批准的工程计划任务书，实行限额设计。项目设计的好坏直接影响建设费用的多少和工期的长短以及项目建成后所带来的经济效益状况，紧紧抓住控制工程造价的核心，克服工程建设费“决算超预算，预算超概算，概算超计划”的三超现象。
2.3 加强图纸会审 当前普遍存在设计不精、深度不够，只顾画图，不顾算账的现象，工程设计要根据项目功能特点、市场环境、条件变化及风险因素；强化医学专家与设计工程师的双向互动，使设计师了解医疗工程特点，使设计更为合理。严格控制不合理的变更，保证总投资不被突破，尽量把设计中存在的问题解决在施工之前。若在施工中变更图纸，一定要先算账、后变更，使工程造价切实得到有效控制。
3 公平竞标
3.1 科学合理编制标底 标底是建设单位对拟建工程项目投资的底数。后勤部门要组织好懂业务、水平高的工程财务预算人员编制标底，必要时可聘请资质较强的工程造价咨询公司进行编制。标底要以设计图纸、单位投资计划为依据，要与市场变化相吻合，实事求是，保证编制标底的质量。同时编制标底人员要具有较高的自身素质，做好标底的保密工作，为下一步公平、公正、公开招标奠定基础。
3.2 择优竞标 建设单位要根据建设规模、性质、特点，对工程建设项目全面推行社会公开招标制度。一定要把好投标企业的审查关。选择业绩好、资信可靠，技术设备先进，同类施工项目经验丰富、实力雄厚的企业参与竞标，必要时应对有关企业进行实地考察，防止以大公司名义投标或几家企业联合围标，同时防止在长官意志下暗箱操作，议标和内部定标。
3.3 投资包干，控制工程造价 要制定规范招标文件，采取有底招标，防止企业钻空子。有的企业为了中标，在投标时漏报分项工程量，低价中标等，要在招标文件中明确有关措施，企业中标后，及时与企业签订合同，对合同条款的签订应严谨、细致，工期合理，明确经济责任与利益。
4 强化管理
众所周知，工程投资主要发生在施工阶段，在这一阶段中，节约投资的可能性已经很少，但浪费投资的可能性却很大。因而要抓住施工中的每个环节，全面控制。工程变更是增加经费的重要因素，客观讲医疗工程建设，涉及科室较多，且随着医疗新技术、新业务的不断开展，医护要求更高，变更是难免的；严格现场签证管理，监督企业按图纸施工，严禁材料代用或以次充好，做好隐蔽工程记录，确保签证的严肃性、真实性；在装修阶段，由于新型节能、环保材料、新工艺的广泛采用，不可避免使装修标准提高，要加强现场材料管理，控制材料用量，杜绝材料浪费，这就要求施工管理者要及时协调解决变更事宜，尽量减少变更，克服盲目提高装修标准或搞形象、政绩工程，减少浪费。
5 审计监督
强化基本建设财务审计与监督，提高投资效益，使有限的资金发挥出最大的经济效益，就必须完善制度，提高管理水平，把好资金管理关。
5.1 强化预算管理，树立预算就是法规意识 一切工程建设资金，都要纳入年度财务预算，统筹安排。基建资金拨付时，要严格按照工程任务轻重缓急和进度拨款，决算前拨款额度不应超过合同金额的85%。
5.2 完善基本建设财务管理制度 建立健全规范的基本建设财务管理规章制度是做好基本建设财务管理的首要条件。财务部门要根据现有的《中国人民解放军工程建设管理条例》及总后勤部《军队工程建设造价管理暂行办法》等有关规定，结合本单位的实际，进一步完善补充制定本单位的基本建设财务管理规章制度。
5.3 把好“三关” 一是把好施工图预算关。施工图预算是合同签订、资金拨付、价款结算和成本核算的重要依据。二是把好建设项目跟踪问效关。要定期检查工程进度与拨款是否一致。三是把好建设项目竣工决算关。建设工程项目完工后，财务部门要会同审计部门、施工监理“三堂会审”。必要时要对实物现场勘察和材料市场走访，掌握第一手资料。做到坚持原则，实事求是，内容完整，量价分清，取费合理，计算准确，客观公正审查工程结算书。
5.4 加强队伍建设，提高业务技能 由于基建财务管理业务较新，财务管理制度不健全，人员比较缺乏。为此各级领导应把提高基建财务管理队伍素质作为基建工作中的一个重点。通过组织人员培训、学习、借鉴等办法，不断提高基建财务管理人员业务素质。
总之，工程造价控制，贯穿于工程的立项、设计、施工、竣工决算的全过程，只有掌握环环控制造价这个核心，只要加强管理，一定能降低工程造价，使有限的资金发挥出最大的效益。
作者单位：第四军医大学西京医院财务供应科，陕西西安 710032