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【摘要】 结合口腔组织病理学这一形态学的教学特点，我们将理论知识应用于临床，使无形的理论变成实际的诊断和治疗决策能力；使间接经验和课本知识，变成学生自己消化吸收后的知识和经验，从而最终提高了学生的临床病理诊断能力。本文就目前口腔组织病理实验教学中存在的若干问题进行初步分析，并对相应的改革措施作了简单讨论与展望。
【关键词】 组织病理学；教学改革
口腔组织病理学是研究口腔各种组织器官的组织结构和颌面部各种疾病的发生发展规律、阐明口腔各种疾病本质的一门基础医学理论科学。它既是口腔医学中重要的基础医学，又是口腔专业临床与基础医学之间的桥梁学科，在口腔医学教育中占有独特的重要地位。传统的组织病理学教学方式主要通过教师的课堂宣讲并结合实物标本、相片、挂图、模型等形式进行，但是组织病理学的形态知识变化多端，传统教学方式方法简单、形式落后，很难谈到生动有趣，学生们听得似懂非懂，兴趣不高，教学效果较差［1］。总体而言，传统教学方式面对新时代对口腔组织病理学教学的新要求，已经力不从心。与时俱进的压力早已使我们认识到教学改革势在必行，而结合病理学这一形态学的教学特点，笔者认为，在其实验教学中对学生实验能力的培养和其临床综合素质的提高将是未来教改中的主要方向和目标。
实验能力包括观察、自学、思考和动手能力等，它将直接反映学生素质的高低。这些能力的培养，对于口腔医学生将来从事临床工作有着深远的影响。我们希望学生在实验学习的过程中培养出良好的素质，将理论知识应用于临床，使无形的理论变成实际的诊断和治疗决策能力；使间接经验和课本知识，变成学生自己消化吸收后的知识和经验，从而最终提高学生的临床实际操作动手能力。本文就目前口腔组织病理实验教学中存在的问题进行初步分析，并对相应的改革措施作简单讨论。
1 口腔组织病理实验教学中存在的问题
1.1 传统的教学方式和教学思维制约着口腔组织病理实验教学的发展 传统的教学方式主要通过教师的课堂宣讲并结合实物标本、相片、挂图、模型等形式进行，这些已经远远落后于科学技术的迅猛发展，而且目前由于教学任务的日益加重，大多院校对于实验教学重视不够，甚至认为实验教学是理论大课教学的“尾巴”，是陪衬，可有可无，无足轻重。在这种思维方式引导下，再加上重理论轻实践的传统教学模式的长期影响，口腔组织病理实验教学很难取得理想的教学效果，而培养符合现代医学需要、具有较强的综合素质、全面掌握口腔医学技术的新一代口腔医生只能是一纸空谈。
1.2 课程设置不合理 课时少，教学内容多；教师不足，教学任务重，教师备课不充分，教学任务难以保证高质量地完成，有些时候只能敷衍了事。具体实际情况是：大多口腔医学院校上述课程是在一、二年级完成，而且学时较短，大多学生只是被灌输了一些抽象的理论知识，实习和实验教学更是压缩学时。最终的结果是当学生在四年级接触口腔组织病理实验教学时，临床操作基本功差，不具备系统全面的医学思维能力。结果是老师教得费劲，学生学得吃力。老师经常要占用实验教学有限的学时，给学生补充讲解相关学科的内容，严重影响了口腔组织病理实验课的教学效果。
1.3 教学设施落后，学生的实际操作机会少 学生数量逐年增加，教学任务逐年加重，而教学师资却在减少，教学学时压缩，教学经费增加缓慢，教学场所和设备严重老化，数量不足，学生可以利用的人均资源呈现减少趋势。而且实验课的教学有其特殊性，老师的操作讲解会占去不少教学课时。综合上述各种因素，结果就是：学生实际操作的时间被极大地压缩，不利于学生临床操作能力的培养和提高。最终严重影响教学效果和学生综合素质、能力的提高［2］。
2 口腔组织病理实验教学改革的初步探讨
2.1 利用现代科学技术，改进教学方式和思维 运用多媒体技术，提高教学效率。多媒体教学具有许多优点：（1）形象、生动，可以培养学生的思维、想象和创造等多方面能力。教学中有些知识点靠讲解和画图不容易解释清楚，如某些影像学、病理学检查、手术操作等，学生学习起来较为困难，而利用多媒体技术，配以图像、动画等加以演示，学生就比较容易理解和接受；（2）信息容量大，可以充分利用有限的课时，给学生传授更多知识，而且教师可以许多已经应用于临床的新知识、新观点、新技术充实到教学中，极大地提高教学效率；（3）对教学资源的再利用有积极作用，可以集中集体教学的教学经验，也能体现老师个人的个性特点。多媒体教学的全面普及，对于改变传统实验教学的缺点，全面提高口腔组织病理实验教学效果，具有重要意义。
2.2 积极主动，利用有限资源，创造让学生多动手的机会 实验教学是培养学生动手能力的重要手段。要求老师积极发挥主导作用，创造条件，多给学生动手操作的机会。应控制每组人数，仪器缺少时，可分批轮流操作，增加学生动手操作的次数和密度。实验室应24 h全天开放，让学生有较大的学习空间。传统教学模式学生动手机会少，严重阻碍了学生的学习积极性、主动性、创造性以及现代科学思维方法的形成。开放式教学是实验教学改革的发展方向，是对传统实验教学的一种挑战［3］。
综上所述，笔者认为，要改变目前我国口腔组织病理实验教学中出现的种种弊病，首先必须要求各口腔医学院校改变传统的医学教学方式和思维习惯，加大口腔组织病理实验教学的投入，增加实验教学学时，加强师资力量，更新口腔组织病理实验教学的场地和设备［4］，为国家和社会培养出符合现代医学需要、具有较强的综合素质、全面掌握口腔医学技术的新一代口腔医生。
【参考文献】
1 Fincham AG，Shuler CF.The changing face of dental education:the impact of PBL.Dent Educ，2001；65（6）:406-521.
2 林木生，张旺清，安长新.构建医学实验教学体系培养学生创新能力.中国高等教育，2005；18：33-34.
3 李占魁，毛云英，陈玺.优化教学环节，加强能力培养.西北医学教育，1999；17（2）：919-921.
4 苏博，马飞.面向新世纪，构建临床医学专业课程新体系.中国大学教育，2000；1:289-301.
作者单位：［第四军医大学口腔医学院病理科（△牙周黏膜病科），陕西西安 710032］