实施三项工程 构建和谐医院

【摘要】  构建和谐医院是各级医院为之努力的目标。本文阐述了该院借创建“全国文明单位”之机遇，不断解放思想，大胆创新，以实施“三项工程”为载体，不断丰富创建内涵，努力构建和谐医院的经验、做法及成效。

【关键词】  三项工程；和谐医院

石嘴山市第一人民医院位于宁夏最北端的石嘴山市惠农区，毗邻内蒙乌海，现有职工620名，副主任医师以上38名，主治医师131名，市“351”人才14名。设有37个临床、医技、职能科室，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复保健为一体的综合性二级甲等医院。为石嘴山及内蒙周边地区广大患者解除病痛，受到社会广泛赞誉，被誉为“全区卫生系统的排头兵”。2005年被授予首批“全国文明单位”之后，医院倍加珍惜荣誉，不断解放思想，大胆创新，实施三项工程，丰富创建内涵，构建和谐医院，取得显著成效。

    1  实施优质工程，不断提升服务质量

    医疗服务质量关系到患者的生命和身心健康。医院始终坚持以内涵建设为中心，制订完善《综合目标管理方案》、《奖惩条例》等系列工作规范，倡导规范意识，注重环节质量，开展“三基”、“三严”培训、练兵比赛。严格医师护士准入制，制订《新技术开展准入管理规定》、《手术及有创操作分级准入管理规定》、《CHA患者安全目标实施细则》，强化三级医师负责制、患者腕带识别制，完善急诊科、手术室与ICU病房、产房之间管理流程与交接程序，成立专家组，加强危重患者管理，开通绿色生命通道，规范收治患者范围，开展病历质量评审，实行“危险值”电话速报。深化人事分配制度改革，推行“两聘”工作，签订《责任书》，建立责任追究制，出台《合同制人员工资管理规定》、《返聘专家管理办法》，提高职能科室执行力，强化绩效考核体系，坚持每周检查月末奖惩，有效地激发了职工的责任意识、危机意识和竞争意识，形成了按制度办事，靠制度管人，以制度规范行为的良好局面。近年来，开展引进新技术、新项目240余项，分别获自治区、市级科技成果8项、11项。

    坚持以患者的需求为第一选择，以患者满意为第一标准，不断拓展服务项目。完善勤务中心一对一陪送检服务，制作醒目指示牌，门诊部实行弹性工作制，开展导医导诊迎来送往，实行划价交费窗口“一站式”和专家诊室“一走廊”；为空腹抽血患者免费提供豆浆，为产妇送祝福卡，为手术患者播放优美音乐，为患者提供微波炉、轮椅等。护理人员在实行“五个一”基础上开展“六多服务”，护士长实行首尾负责制、出院患者电话随访制、静脉穿刺一针准等人性化服务，极大地满足了患者的需求，方便了患者就医，促进了医疗服务质量的提高。

    2  实施放心工程，自觉维护群众利益

    医院行风问题是社会关注的焦点，也是影响医院形象的重要环节。坚持不懈地开展“素质教育工程”，把医德医风建设放在首要位置，把行风建设与治理医药购销领域商业贿赂和医院管理年、两项素质建设年等活动有机结合，深入开展党风廉政建设、荣辱观教育和正反两个方面的警示教育，对重点岗位和人员进行廉政谈话。充实医德档案考核内涵和奖惩力度，强化职工宗旨观念和法律及廉洁行医意识。建立完善标本兼治的长效管理机制，成立医患沟通室，建立沟通平台及投诉环节，做到有诉必查，有错必纠，有责必处；落实“三项承诺”，执行公休座谈会、患者问卷调查，聘请社会监督员，明查暗访，完善院务公开、满意度考核评价体系和“一日清单”，提供六种医疗费用查询，开展患者知情同意书、使用特殊药品、材料告知签字认可制，坚持检查结果互认，在全市率先成立审计科，对收费行为督导检查；在门诊大厅、各诊室、病区将药品、基本服务项目、价格等公示，增加透明度，自觉接受社会和广大群众的监督，让患者明白看病、放心就医。近年来，医院先后荣获“全国精神文明建设先进单位”、“全国行风建设先进集体”、“全国百佳医院”、“全国百姓放心医院”等16项国家级荣誉称号。

    3  实施惠民工程，认真履行社会责任

    树立惠民服务品牌是医院建设和谐医院的又一目标，也是医院和谐发展的精神支柱。医院将患者的利益放在第一位，针对“看病贵、看病难”等热点问题，及时调整发展战略，实行“总量控制、结构调整”的经营思路，将患者人均费用、药品比例、平均住院天数等纳入绩效分配，建立合理检查、合理用药、合理治疗考核评价机制。加快病床周转，缩短住院日，采用适宜性技术和治疗措施，降低不合理费用支出。开展创建节约型医院活动，强化节约意识，推出系列节能降耗措施，降低运行成本，减轻患者负担。规范医疗设备、卫生材料及药品“三统一”招标采购制度，将进药决策权、执行权、使用权分离，成立合理用药办公室，强制执行“药品通用名”，制订《合理用药安全用药管理规定》、《处方书写管理规定》，举办“合理用药”培训班，落实药师查房制，编印《临床用药指南》，加强药品及处方监督检查力度，对药品、处方实行动态监测及超常预警，对不合理用药定期通报，反常用药下架停止使用，超比例用药处罚公示。2007年患者人均费用低于全国同级医院，住院费用下降373.54元，住院患者1.1万余人次，门诊23万人次，手术7190例均创历史新高；药品比例43.5%，同比下降6.7%，低于全区同级医院。

    积极倡导“看一患者、交一个朋友，做一台手术、出一个精品”的服务理念，不断改善就医环境，建设并改扩建内外科楼，增设科室，扩大床位，组建9个虚拟中心，美化绿化环境，实行差异化、个性化服务及扶贫帮困、优扶工程，扩大了医院的影响力和荣誉度，吸引了大批患者，成为当地医保、新农合定点医院，并与内蒙乌海矿务局医保处、海南区新农合等7家单位签订医疗服务协议，据统计目前内蒙患者占32.7%，病员的增加较好的拉动了本地区的经济发展，提升了医院的整体形象。

作者单位：石嘴山市第一人民医院，宁夏石嘴山