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【摘要】 面对医疗制度的不断完善及中国经济的快速发展，广大人民群众对医疗健康的需求愈发迫切，医院的压力就会越来越大，有一个安全的就医环境是广大就医患者的共同心愿。大力打击医院里的“医托”、“药托”是医院保卫工作的当务之急；防盗、防火、防诈骗、防爆炸是医院保卫工作的长期任务；解决好医患纠纷是医院保卫工作新的课题。在当前医疗改革的关键时期，保证医院有一个安全的就医环境是医院保卫工作一项长期艰巨的任务。
【关键词】 医院；安全；保卫；防范
医院是面向社会开放的窗口，随着医疗制度和医疗体制改革不断深入，医院的治安工作被各级政府的管理部门确定为治安保卫重点单位。广大人民群众及全社会对卫生系统，尤其是医院的工作提出了新的、更高的要求。医院的治安保卫工作的难度越来越大，特别是在当前进一步加强社会治安综合治理，构成平安和谐社会，强化社会应急机制，保障社会稳定，保护人们群众生命财产安全的新形势下，显得十分重要。下面就医院当前的治安现状及对策浅谈个人的认识。
1 基本现状
医院是一个特殊的公众聚集场所，有价值不菲的固定资产，有数量较多的毒麻药品，有相对集中的高级知识分子，有行动不便的弱势群体，有素质高低不一的流动人员，是治安案件易发场所。由于全年实施24 h全天候医疗服务，面临的治安形势相当严峻，结合平时的工作实际，将我院当前的治安工作现状归纳为以下几个方面。
1.1 面向社会的开放性 医院是为社会提供医疗服务的单位：（1）在对象上，不论在政治上、信仰上、思想上、职业上、道德上存在千差万别；不论性别、年龄、地位的不同，都可以到医院来诊断治疗。（2）在时间上，全年进行24 h全天候医疗服务。（3）在地域上，医院周围居民多，小商小贩多，进出通道多，给医院的治安管理带来很大的困难。（4）医院内部流动人员多，进出车辆多：①患者及家属来院门诊或住院治疗人数众多；②来院的各种车辆川流不息，不但本地车辆，外地、外省也有车辆进出；③进修、实习生学习、轮转频繁。正可谓是“关不了的门，数不清的人”，乘隙拎包、车内物品被窃，诈骗财物等治安案件极易发生。
1.2 各类治安的复杂性 患者和医务人员已成为违法分子的重要作案目标。近年来医患矛盾十分突出，纠纷发生数量和由此造成的治安案件数量也不断增多，种类项目繁多，花样层出不穷，对医院正常工作干扰程度不断加大。（1）2008年我院保卫科接报并协助处置的各种医患矛盾和纠纷达86起；（2）用假药调包换真药；（3）用障眼法或假钞到收费处或小卖部骗取现金；（4）“医托”活动猖獗，坑害患者；（5）散发医疗广告人员在院内、病区活动，影响正常的医院秩序。
1.3 危险物品使用的广泛性 医院易燃易爆、化学、放射性物质、麻醉等物品特别多，且库存量大，分布广泛，使用频繁。医院因工作的特殊需要，使用大量的麻醉、医用酒精、氧气等，往往成为不法分子牟取暴利和违法犯罪的根源。
1.4 重点部位安全的特殊性 医院运转过程中，由于供电、供暖（制冷）、供气、供氧等需要，内部拥有配电房、锅炉房、中心供氧等重要要害部位，这些部位易发生火灾、爆炸和人为破坏事故。对医院来说这些部位就好比一个人的心脏，一旦发生问题，将影响整个医院的正常运转，并严重危及人民群众生命和国家财产安全。
2 基本政策
2.1 广泛开展安全宣传 做好医院的保卫工作，必须坚持专门工作和群众路线相结合的原则，宣传教育是动员群众、组织群众做好内部安全工作，开展群防群治工作的基础。开展安全宣传要结合医院的安全工作的形势、任务、特点。要做到以下几个方面：（1）经常性。安全宣传工作是一项长期性工作，需要警钟长鸣，常抓不懈。要“反复抓，抓反复”。（2）广泛性。开展安全宣传教育，不仅限于本院职工，还包括来院进修、实习人员、“四工”人员、病员家属、探视人员等一切院内活动人员。（3）多样性。医院应根据自身情况特点，开展形式多样的安全宣传教育。如利用院周会、院报、宣传栏、录像等形式对职工群众开展多层次、广角度的治安、安全宣传，不断提高全员安全防范意识。（4）生动性。宣传方式方法要深入浅出、因人因事、讲究宣传效果，如：我院每年开展3~4次广大医务工作者参与消防知识培训，消防现场灭火演习。
2.2 大力进行治安防治 坚持“人防、技防、设施防”一体化建设，大力开展科技防控，随着治安防范社会化、科技化、规范化的提高，安保监控设施由于全天候、全方位、全过程监控报警和记录证件的功能，在预防和打击犯罪，处理各类突发事件以及治安秩序管理案工作中发挥越来越重要的作用。近几年投入数万元在院内治安重点部位、重点科室，安装了红外监视及摄像系统，不断扩大和延伸监控实施覆盖面。
2.3 加强要害（重点）部位管理 建立健全以防火、防爆、防毒、防放射性元素污染为重点的安全责任制，建立相应保管、使用、储存的安全制度，交接班制度和值班制度，达到安全责任落实到人。执行制度严格，采取经常检查和突击检查相结合，开展安全检查，贯彻边检查、边整改的原则，抓好整改落实工作。对于存在重大隐患的部门和科室，要及时下发《隐患整改通知》，限期整改，2008年我院共下发各类安全整改通知书162份。
2.4 妥善处理纠纷事件 近年来医疗纠纷数量增多，对医院医疗秩序和正常工作的影响不断加大。医院的保卫部门应从维护医院稳定，防止矛盾激化出发，与相关部门及科室一起积极稳妥处置各类纠纷和突发事件。（1）正确对待，从容面对。对医患纠纷和矛盾做到“不回避、不搪塞、不推诿”，从思想认识上高度重视，行动上积极处置。（2）适时介入，抓早抓小。在医患矛盾初始阶段，把握时机适时介入，与相关科室共同分析产生矛盾和纠纷的原因，商量对策，力求化解在萌芽状态。（3）宣传规范，告知政策。适时利用各种机会，宣传《卫生部、公安部关于维护医院正常秩序的联合通告》的精神，从维护医患双方利益出发，引导患者和家属走法律程序解决问题。（4）警民配合，协调联动。在处理工作中，积极与公安部门联系，请执法部门协调解决，根据纠纷的情况，积极协调多部门联合处置，使处置工作日益成熟规范。
2.5 强化保卫人员队伍建设 保卫队伍是医院治安保卫工作的主体力量，应加强保卫机构和队伍建设。保卫人员应系统学习《内保条例》，全面掌握，正确理解其内容和适用范围，维护内部治安秩序，维护患者利益。提高业务技能和知识，对门卫巡逻、监控、车辆管理等具体要求做到规范准确。保卫干部理应保持高度的警惕性，努力使自己具备敏锐的观察能力、周密的思维能力、迅速的反应能力和较强的处理能力。善于发现问题，并能主动地采取措施，果断处置各类隐患、事故和突发事件，确保医院内部安全和稳定。
安全防范工作是一项复杂的社会系统工程，而医院保卫工作三大任务是治安、消防安全和医患纠纷的调解。要把创造“和谐医院”作为首要任务。一个医院是否平安和谐的标准，就是看医院内部治安的好坏，要针对医院当前面临的形势特点，站在党和人民利益的角度，不负使命，采取有效的措施，预防和打击违法犯罪活动，严格各项安全保卫制度，杜绝漏洞，消除隐患，尽一切力量确保医院内部的一方平安，创建平安和谐医院。
作者单位：淮安市第一人民医院，江苏淮安