点击显示 收起
【摘要】 党的十六届三中全会提出了科学发展观，对医疗事业的发展具有重要作用。本文通过对我国及国外医院现状分析的基础上，阐述在科学发展观的指导下，创新型医院建设的内涵、方式和途径，以及对医院发展的重要意义。
【关键词】 科学发展观；创新；医院；建设
党的十六届三中全会提出了科学发展观的主要内涵是“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”。科学发展观是对发展内涵、发展要义、发展本质的进一步溶化和创新，在充分肯定改革开放以来我国取得举世瞩目的发展成就的基础上，从现阶段和今后一个阶段实际出发，适应现代化建设需要，把握发展的客观规律，汲取人类关于发展的有益成果，着眼于丰富发展内涵、创新发展观念、开拓发展思路、破解发展难题提出来的。这一科学论断，不仅是完善社会主义市场经济体制、全面建设小康社会必须坚持的重要原则。对新时期医院建设具有十分重要的指导意义［1］。医疗卫生领域必须坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，履行好社会职责，解决好病人“看病难，看病贵”等问题，实现健康可持续发展，努力建设创新型医院。
1 医院建设与发展需要创新
当前我国医院现状是病人“看病难，看病贵”，卫生资源的分布不尽合理，有些地区是缺医少药，但部分地区已经是卫生资源过剩。城市相对农村拥有更多卫生资源，医院的改革与发展的目标不够明确，定位不准，特色不明，致使医院发展举步维艰。由于国家卫生资源的不合理分配，各类医院为增强竞争力，导致盲目追求大而全的仪器设备，重复建设现象普遍。收入结构不合理，医院大部分收入来自药费、检费，随着国家“医”与“药”的逐步分家，医院收入面临威胁。医院管理不尽合理，缺少专业管理人员，多由业务骨干担当一把手，缺少专业管理知识。同时，随着各医院间的竞争日益激烈，新的问题也在不断涌出。国外医院同样也存在众多问题，如在经济高度发达的美国，卫生资源的分布也极不均衡，穷富两极分化导致病人就医困难，但其医疗技术始终走在世界前列。在美国，医院是整个医疗服务系统的中心，医生在美国人心目中的地位很高，故也寄予了很大的厚望。整个社会对癌症、艾滋病等不治之症，对医院寄予了极大的希望。首都华盛顿经常有民间团体集会游行，要求政府加大对攻克各种绝症研究的投入。总统的候选人在进行竞选时也会对公众承诺攻克癌症、艾滋病等绝症，以赢取选票。来自社会与政府的双重压力，要求医院加大对攻克疾病的研究，不断投入人力物力，探索这些不治之症，提高救治的能力和水平，因此，众多设备精良、技术力量雄厚的医院不惜代价，尽可能探索、使用高新生物医疗技术来治疗这些疾病，这就促使其医疗技术不断上升。当前在医院建设管理、技术、服务、保障等各个层面都非常强调创新，创新已经成为各国医院建设发展的主题。树立科学的发展观必须坚持发展战略创新这个重要主题，发展是硬道理，发展是第一要务，发展是贯穿“三个代表”重要思想的主题，科学发展观的实质是要实现更快、更好地发展。医院的全面建设必须把发展创新放在首位，就是通过建设要出人才、出成果、出效益。所以医院要围绕科学发展观的要求，把握发展规律，丰富发展内涵，创新发展观念，开拓发展思路，破解发展难题。用新的发展的眼光和管理创新的思维来谋划医院的建设，用新的管理创新理念指导医院的建设实践，用新的管理创新办法来改进医院的具体业务工作，建立和完善有利于医院科学发展的各项配套的政策、法规和制度。树立以创新发展为指导的战略具有非常重要的指导意义。对于推进医院改革和发展，具有十分重要的现实意义和深远的意义。
2 管理创新是医院科学发展的基本要求
管理的生命力在于创新，而管理创新则为前提［2］。现代化的科学技术只有与现代化的管理思想相结合，才能形成强大的生产力，从而产生出巨大力量并取得卓越的成就。管理的目的是提高效益，先进的管理可以提高医院的效益，没有先进的医院管理，也就不可能建成具有创新发展的现代化医院。现代化管理模式主要包括：系统管理、人本管理、动态管理和经营管理等。其中以人本管理为其主要的发展趋势。所谓人本管理在本质上是以促进人自身自由、全面发展为根本目的的管理理念与管理模式。而人自由、全面发展的核心内容是个体心理目标结构的发展与个性的完善。除了常用的自控模式的管理，如用必要的行政命令和规章制度来规范约束职工行为，在常规管理上做到有章可循，有章可依、执章必严，违章必究。还要积极开展一些诱导式管理模式，注重为职工提供良好的生活环境和劳动工作条件，并创造多种有利条件诱导职工主动接受任务、承担任务和完成任务，使他们在完成医院管理目标的同时，为实现自我的目标而努力。另外，医院对员工的管理也可以因地制宜，灵活机动、不拘一格，实行弹性式管理模式，并能根据各类职工的岗位性质和素质制定不同的管理方法。注重将特质激励和精神激励结合起来，力求做到人尽其才、才尽其用。将职工主体与医院当作一体，力求使医院成为一种具有高技术水平、高医院质量、高社会效益又能高度满足职工的群体要求，成为广大职工能为集体和个人追求统一目标和统一体。在创新发展中要积极引入质量管理的标准化和信息化管理技术。医院管理是高技术的管理，应强调标准化管理，将强化医院质量评估和医院规章制度、技术质量标准作为医院管理的基础，并经过严格的质量考核反馈系统定期进行客观评价，使医院的质量管理符合规范和标准，医院应该制订相关管理规定、医疗纠纷和差错事故防范预案、各级各类人员的考评标准等，使业务活动尽可能纳入标准化管理的轨道。在条件成熟的情况下进行医院系列的质量认证，借助国际管理规范的实施，提升医院整体质量管理的规范化水平和效率水平，并形成良性的质量循环运行体系。先进的医院信息化管理应当是一个完善、高效、便捷、迅速的系统，应该建立完善医院的信息化管理，在这个系统中各种数据的采集应当有各自的渠道，并通过这些渠道将各类信息及时迅速地传输到咨询和决策终端。信息化建设对于提高信息的分析处理和利用效率，加强仪器设备管理，人员管理，提高决策管理效率等都非常重要。
3 坚持以人为本是创新型医院的宗旨
美国学者英格尔斯说：“一个国家只有当它的人民成为现代人，这个国家才能真正成为现代化国家，否则再完美的现代制度和管理方式也将会在传统人手中变成一张废纸”。科学发展观要求我们坚持以人为本，一方面以服务对象的需求为本，另一方面要以医院职工的发展为本。科学发展观指导我们提高服务意识，增强竞争力。随着人们生活质量的不断提高，对医疗服务行业也提出了更多的要求。医疗服务不再是传统意义上的以解除病痛、拯救生命为最高目标，从20世纪到现在，医疗服务的发展经历了“以疾病为中心”的传统医疗服务模式到“以病人为中心”的新医疗服务模式的转变。医院的服务对象的需求是医院建设的出发点，以人为本就是要从病人的根本利益出发，满足他们的健康和治疗的需求，以保障人民群众的健康权益为本，首先要更新观念，根据生物—心理—社会医学模式发展的趋势，强调医疗服务目标的整体观，从局部到全身、从治病到医人、从个体到群体、从生物医学范畴扩展到医学、心理和行为科学的广阔领域，将“以病人为中心”的医疗服务模式逐步过渡到“以健康为中心”的更高层次的医疗服务模式。根据医学模式变化，实现由医疗服务到健康服务的观念转变，将服务对象定位于包括疾患者群、亚健康人群和健康人群的全部人群，针对不同服务人群的健康需求，采取不同的服务措施，提供生物学、心理学、社会学以及包括预防、保健、医疗、康复等不同的健康服务，在服务过程中要提供最优质的服务。医院除了做好治疗服务，还要加强健康教育和健康促进活动，向服务对象普及各种疾病的预防、保健、治疗等相关知识。要坚持用患者满意度作为检验工作的重要标准，完善医院健康服务质量评价指标体系和管理创新机制，并加强监督，确保医院能够更加有效地服务于群众的健康需求。建设创新型的现代化医院要时刻以人群的健康为中心，从人群的健康出发，变被动坐等病人到主动走向社区，不断提高服务质量水平，满足不同人的需求，既为人群健康服务，同时又提高医院知名度和声誉，从而在激烈的竞争中占据优势。人才建设是根本，它要求医院的建设和技术水平的提高，必须把抓人才放在第一位，人员管理是医院建设和发展的关键。医院对工作人员的发展要给予更多的重视，制订计划，创造条件，不断满足工作人员在提高业务技术水平、实现自我价值、改善社会地位、提高生活质量等方面的需求，充分调动其积极性和创造性，增强医院的凝聚力和创造力，引进、保留、培养、待遇、感情留人是现代化医院使用好人才的主要内容。要强化人员培训，采取各种方式对全体医务人员进行各类疾病预防、诊疗、研究进展和发展趋势等有关知识培训，了解掌握除专科技术以外的全科医学知识，拓宽知识面，提高知识水平和技能，这是医院提供健康服务的基础。现代化医院的管理方式应将传统的管人为主变为人的自主管理为主，给工作人员以充分的自由发展的空间。
4 科技创新是创新医院建设的重点
科学技术是第一生产力，科技创新是科技进步的源泉，是医疗机构能力建设的最重要的途径，现代科技进步不仅深刻影响到科学的发展方向，而且还将全面地完善医学人才，为了适应现代医学设备高科技含量的发展趋势，专业医生必须认真学习科学发展观，调整自己的知识结构，使自身具有较深厚、宽广的理论基础知识和基本技能。不断深入理论研究、拓宽视野、注重工程技术知识、分子生物学知识、人文知识的积累，用人类文明发展的最新科技知识全面武装自己，使自己成为全新意义上的未来医学人才。要具有学术敏感性，根据医院、科室的实际情况探讨新的诊疗手段，用科研促进临床学科发展，更好地为人类的健康服务。科学发展观要求我们不断创新，科技创新是医院发展的重点，它要求医院管理和技术水平的提高必须运用科学手段和进行科研及运用高科技先进设备，在医院的发展创新中，适应医疗市场的技术创新是医院不断发展的动力，只有时刻以技术创新为根本，以病人的需求为中心，不断研究解决疾病的方法，深入探索学科建设新思路，结合现代化管理思想，才能在医疗市场激烈的竞争中处于优势，才能更好地为人群健康服务。医院要制订有利于科技发展的政策，出台有关措施，加大激励力度，创造良好的科研环境，积极鼓励医务人员开展科学研究。同时医院要根据自身优势，结合当地的需求，确立主攻方向，把学科建设作为专业优化的重要基础，要合理配置医院的医疗资源，发挥团队实力，实施优势互补，提高医院医疗资源的最大使用值，通过学科建设发展，形成学科优势，从而全面提升医院的核心竞争力，才能为医院的持续创新、科学发展增添活力，为全民的健康事业做贡献。综上所述，创新是医院建设与发展的灵魂，是医院改革的不竭动力。只要在医院建设中敢于创新，善于创新，从而推进医院在管理、人才、技术等各个领域的建设，才能在激烈的医疗市场竞争中赢得主动，实现快速的可持续性、跨越式发展［3］。
【参考文献】
1 宿芳.用科学发展观指导医院管理创新与跨越式发展.重庆医学，2008；37（1）:23.
2 Do NA, Ciesidski AC, Metier PR, et al. Occupationally acquired human immunodeficiency virus（HIV） infection: national case surveillance data during 20 years of the HIV epidemic in the United States. Infect Control Hosp Epidemiol, 2003；24（2）:86.
3 金珍珍，张爱萍.创新是医院竞争之本.中国医院，2002；6（9）:41.
作者单位：杭州市红十字会医院人事科，浙江杭州