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【摘要】 目的 了解咸宁市咸安城区医患关系现状。方法 选取咸安城区三所医院的患者进行问卷调查。结果 该市咸安城区患者对医患关系现状的满意度不高，医患关系不太和谐，医患关系尚待改善。结论 要创建和谐医患关系，必须由患者、医务人员、政府等方面共同努力。
【关键词】 和谐；医患关系
Study on the relationship between doctors and patients in Xian’an county of Xianning
Fang Ruan，Lei Li，Zhen Yang，Chao Liu，Bowu He，Chengcheng Cai
Abstract OBJECTIVE To understand the relationship between doctors and patients in Xian’an county of Xianning.METHODS We carried an random sample on patients from several hospitals in Xian’an county.RESULTS Patients didn’t satisfy with the relationship in this city.Doctor-patient relationship should be improved.CONCLUSION It needs patient，medical personnel，government etc.to work together to found a harmonious relationship between doctors and patients.
Key words harmonious；doctor-patient relationship
Basic Medical School,Xianning College,Xianning 437100,china
Correspondence to:Fang Ruan,Email:rf9916@163.com
医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。医患关系是否和谐，对构建社会主义和谐社会意义重大。2006年4月，卫生部也要求各级医院提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。为了解咸宁市咸安城区医患关系状况，提高医患双方的满意度，特开展本次调查，调查情况如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象 调查来自2007～2008年咸宁市咸安城区三所不同级别医院患者。发放问卷130份，回收123份，回收率为94.6%，有效率为100％。
1.2 方法和内容 采用自行设计的“咸宁市区医患关系现状调查表”，采用随机抽样方法对门诊和住院患者进行调查，内容包括患者在医疗过程中对医务人员工作质量的看法、对本市咸安城区医患关系现状的评价及对造成医患关系不和谐的原因分析等。
1.3 数据分析统计 将收集到的相关资料输入计算机，用Excel进行数据处理。
2 结果与分析
2.1 医患关系现状不容乐观 被调查的123名患者中，认为本市咸安城区医患关系和谐的一共有58人，仅占调查总数的47.15%（表1），这说明了本市区医患关系和谐程度还不够，超过半数的被调查者对本市区当前的医患关系现状不太满意。该地区医患关系状况有待改善。
2.2 医患关系不和谐的原因
2.2.1 患者维权意识高涨 对可能发生的医疗纠纷，大部分的患者选择寻求法律保护，仅有11.4％的患者会忍气吞声，自认倒霉（表2）。表1 咸宁市咸安城区医患关系现状（略）表2 咸宁市咸安城区患者维权意识情况（略）
这说明了在本市区，从整体上看，患者的法律意识、维权意识高涨。这对维护患者正当权益是大有好处的，但从另一个侧面来看，患者维权意识的高涨也容易造成一种倾向，那就是一旦出现任何的不良后果，患者就把责任推到医院和医生身上。众所周知，医疗活动不同于一般的商业活动，它有高风险性，而这种高风险性是需要医患双方共同承担的，而不仅仅是医方单方面的责任。如果患者一味地把这种责任归结于医方，那么势必导致医患权责的不平等，导致医患关系紧张。
2.2.2 医院自身存在不足 调查发现，患者对医院的工作存在着不满意的现象，从表3中可以看出，患者普遍认为影响医患关系不和谐的三项原因中最主要的是医疗费用过高，患者对医院收费不满意。由于医疗设备的不断引进以及新药的不断涌现，检查费用和药费不断上涨。另外，由于医疗技术水平不高、医务人员服务态度差、手续复杂等问题的存在也造成了医患之间关系的恶化。表3 咸宁咸安城区医患关系不和谐原因调查（略）
2.2.3 医患双方沟通不畅，患者对医疗行为期望值过高 如表3所示，患者普遍认为医患之间缺乏沟通、相互理解不够、信任度不高。在疾病治疗过程中，由于医患之间存在着信息不对称的问题，患者缺乏医学知识，对疾病问题一知半解，若医患双方沟通不够，极易导致患者配合度低的现象。另外，由于患者对医疗行为期望值较高，一旦未达到患者所认为的预期效果，也易导致医患关系的紧张。
2.2.4 其他原因 现阶段，政府对卫生事业的投入不足，导致部分医院偏重于追求经济效益。另外，我国现行的医疗保障体系不健全，居民疾病经济负担重。加上媒体对医院的负面报道以及一些不实报道、社会上人们对医院的误解，这些都加剧了医患关系紧张的局面。
3 讨论
从调查得出，咸宁市咸安城区医患关系状况有待改善，要改善本市区医患关系、构建和谐医患关系，需要各方的共同努力。
3.1 患者方面 作为患者，要正确地看待医疗行为，正确看待其结果及风险性。明确自身在医疗行为中的权利和义务，而不能只看到权利忽视义务。患者应如实陈述病情，积极与医生配合。同时，提高自身素质，控制好自己的不良情绪，维护自身合法权益。
3.2 医院方面 首先，医院应努力提高医疗技术水平，提高医疗服务质量，简化就诊程序，尽量减少医疗纠纷。其次，加强医德医风建设，避免出现“大处方”，在保证质量的基础上，尽量为患者节省医疗开支。再次，改善医务人员服务态度，提高医护人员沟通能力。医疗过程中，充分尊重患者的知情权、选择权，多为患者着想，尽量使用非专业语言，让患者充分了解病情，与患者进行有效沟通。
3.3 其他方面 政府部门应加大卫生财政投入力度，合理、有效配置卫生资源，健全公共卫生、基本医疗服务和健康保障体系，改善居民医疗条件和环境，强化监督执法，依法规范医疗卫生服务，引导卫生事业健康发展。政府相关职能部门在确定医疗器械价格、耗材价格和基本药物的价格时，应多调查核实，使定价趋于合理，从源头上治理“看病难”、“看病贵”问题。另外，新闻媒体应重视对医患关系这类社会热点问题的舆论正确导向，引导群众以理性合法的形式表达其利益要求，解决矛盾，努力营造医患双方相互尊重、平等、信任的和谐氛围［1］。
【参考文献】
1 何凤鸣，张励.医患关系不和谐原因及处理对策.中国现代医生，2007;2：71-73.
作者单位：咸宁学院基础医学院预防医学，湖北咸宁 437100