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【摘要】 构建和谐的生态文明是导引病案事业发展的根本之维。以此，在探讨病历档案与生态文明的依赖性、原则性的基础上，指出病案的生态文明主要包括病案室生态文化及网络语言的文化新语境两大维度，并逐一剖析，以期对营造病案管理和谐环境起到一定的参考价值。
【关键词】 病案管理；数字化；生态文明
Medical records management and ecological civilization
Zhuomin Wu,Shali Wu
Abstract Building a harmonious ecological civilization is guided the development of medical records of fundamental dimension. As in the medical records to explore and ecological civilization dependent on the basis of principle, pointed out that the medical records of the ecological civilization of the medical records, including eco-cultural and ecological network of language and cultural context of the new two-dimensional. After analysis one by one, we created a harmonious environment medical records management which played a value of the test.
Key words medical records; management; ecological civilization
aHunan Children’s Hospital, Changsha 410002, China
bThe People’s Hospital of Hunan,Changsha 410002,China
Correspondence to:Zhuomin Wu,Email:sally-wu@21cn.com
病案管理的生态文明宽泛地说，包括人与物、人与人、人与自己之间在物质、信息、能量交换基础上完成的知、情、意多层面的平衡、和谐和可持续发展的过程，是自然主义和人道主义的有机统一。实践证明，以服务为平台、以数字技术为手段、以需求为动力体系的出现，使病案管理走上了数字化发展之路，但也造成了难以化解的数字鸿沟问题、信息交流障碍等，使得病案室生态环境受到一定程度的破坏，从而带来病案管理事业发展的不良后果。尤其电子病案，即是建立在现代信息技术普遍应用基础上, 利用数字化手段, 以综合病案信息资源为处理核心, 对数字档案信息资源进行收集、管理, 通过高速宽带通信网络设施相连接和提供利用, 实现资源共享的超大规模、分布式数字信息系统。它具有业务管理自动化、病案电子化、信息组织标准化、信息存储海量化、信息传递网络化和病案信息社会化等特征。
1 病案室的生态文明原则
1.1 人文生态原则 我们要改善病案室发展的生态文明环境，促进病案事业的健康、有序发展，必须把握构建人文环境的原则。医院人文环境是人与人、人与社会的和谐，是医院的“软件”因素，包括医院人际环境、医院与社会公共关系的环境状况及心理状况。它具有引导、凝聚、激励、协调、辐射等功能。医院人文建设是构建和谐医院和医院环境建设的重要组成部分，能塑造医院的形象、传播医院的文化、提高员工的素质、铸就医院的精神，对促进医院病案管理的发展具有十分重要的意义。
1.2 生态平衡原则 病案管理系统的生态平衡是动态的、发展的、趋利的，对病案管理系统生态平衡特征的理解也应该是动态的、发展的、趋利的［4］。即病案管理系统生态环境的协调性、生态交流的通畅性、生态结构的合理性、生态功能的完善性。利用自我调节的方式,自我修复、自我完善,始终保持着病案系统相对稳定的生态平衡状态，实现信息资源的再生性循环。另外，病案室不仅要达到内部的生态平衡，还应促使外部生态环境的优化，提高病案管理对社会的辐射力度。在病案室内部发挥作用，通过对病案管理人员产生影响为病案室创新发展营造良好的内部环境，而且也会通过各种渠道对社会产生影响，为病案室的创新发展创造密切宽松的外部环境。
1.3 可持续发展原则 可持续发展的灵魂就是人与环境的和谐，可持续发展的标志是资源的永续利用和良好的生态环境，可持续发展的目标是谋求整体的全面进步。病案室生态环境是病案室可持续发展的核心要素之一。人的全面发展、生态环境的改善、病案事业的进步三者相互影响、相互制约，在动态的平衡中共同进步。从可持续发展的战略高度出发，病案室生态环境的建设将更具有持续性，更具有战略性，因为它将使病案室的各要素与生态的、自然的环境无限地趋向于协调，从而使病案室完全融入整个社会的可持续发展战略之中。病案室生态环境的研究是要实现人与环境平衡，促进病案管理事业乃至人类社会的可持续健康发展。
2 病案管理的生态文明体系构建
2.1 病案室生态文化 现代生态学追求人与自然的和谐共进，着眼点是解决环境、资源、发展问题，目的在于通过生态环境的优化，使资源得到充分利用，实现最大的生态功能。病案室文化是从属于社会文化的一种“亚文化”。 病案室文化很大程度上取决于病案室的文化氛围。病案管理源于文化，惠及文化，在发展过程中又形成了自己的文化，在不同的时期、以不同的格局在病案室的具体实施，形成了文献意识、服务手段、藏用模式等病案室的专业文化体系，规定着病案室的形象。从生态文明的角度来看, 追求人与自然和谐共进的目标也是病案室所要求的。在病案管理实践中充分体现人性化，实现人际关系的高度和谐。采取有效方式为医护人员和查询资料的人员提供立体化、多方位的成长空间，使他们发现自我，展示自我，促进人的全面发展。病案室的成功在于被病案用户所接受，宽松、和谐的文化氛围使病案用户满意并感到自己是真正的上帝。病案室的工作不仅是一种体力劳动，而且绝大部分是在提供情绪劳务，而档案用户在消费的心理上总会要求病案管理人员给予特定合宜的情绪状态，否则觉得不受尊重。要使档案馆员快乐，病案室需要创建若干激励机制，才能真正把“用户至上，服务至上”贯彻到实处，病案用户不仅在接受服务的过程中得到所需要的服务，更在接受服务的过程中获得心理上满足程度。这样，在服务领域中体现科学与人文精神相结合，形成馆藏、病案馆员和病案用户的良性互动，把亲和、融洽的精神贯注在每一个有机的因素和环节之中，最终形成良性循环的“生态链”。
2.2 网络语言的文化新语境 创设网络语言的文化新语境，一方面是基于科学的管理与技术上支持，最大限度地满足用户需求，在服务内容与形式两方面对病案用户产生吸引力，获取病案用户认可、使用；另一方面是基于良好的风度、技术的理解和共同的认识，规范病案管理员与用户行为、技术允许和有害行为，以期促进病案室稳定、可持续的发展［5］。网络语言与其说是语言的网络化表现，还不如说是人类心灵和人类精神的“世界地图”，它表现和揭示出网络时代人文追求的新场域、新问题。网络语言不仅是新的文化现象，而且是网络时代人文精神展示以及人文精神创新的新形式，因此，我们认为，网络语言既是网络使用者的语言，又是主动塑造人文精神的客观力量，它直接参与到个人人格、群体象征、民族精神和世界精神的构建中，具有把现实世界转化为精神文化符号的方向性意义。病案室作业网络化，突破时空的限制，其对象的广泛性和多变性，信息技术、网络技术的日新月异，以及网络的不确定性，造成了服务环境的多变性。在虚拟环境中人与人之间的交流，由于各种环境因素，对方未必可以完全正确理解您所表达的意思。很容易陷入“言者无意，听者有心”的困境。因此，必须更加注意自己的言行举止，更需要我们创设网络语言的文化新语境，使数字化人文生态不断得到净化。
3 结束语病案管理
生态文明是一项系统工程，以可持续发展的理念为指导，充分运用生态学原理，遵循生态平衡和可持续发展的原则，构筑人与自然在物质和精神两方面高度和谐的环境。“为了在自然界里取得自由，人类必须利用知识，在同自然合作的情况下，建立良好的环境”［6］。我们应该根据本医院的特色，结合各自病案室的情况，把生态文明的概念引入病案室，并加以落实，一旦病案管理生态文明的理念根植病案室各项工作中，将不断地为病案室营造一种和谐温馨氛围，病案用户在快乐中获取信息，我们在快乐中工作，建立起了一个绵绵不断地需求与供给相对稳定的服务链，病案室才能稳定、可持续地发展。
【参考文献】
1 金丽君,金英英. 谈病案室的人文关怀. 中国病案,2006；3.
2 刘延春.关于生态文明的几点思考. 生态文化, 2004；（01）.
3 朱孔来. 论生态文明. 管理科学文摘, 2004；（10）.
4 张四新.论图书馆系统的生态平衡.图书馆，2007；2：59-61，65.
5 袁红军，卢颖.虚拟参考咨询服务礼仪探究.2006；8：95-98.
6 人类环境宣言 ［EB/OL］［2008-9-19］.
作者单位：1.湖南省儿童医院，湖南长沙 410002；2.湖南省人民医院，湖南长沙 410002