加强护理管理 提高护理质量 保障护理安全

【摘要】  目的 探讨持续加强护理管理，是提高护理质量，保障护理安全的关键。方法 通过分析医院护理工作中存在的护理安全隐患，积极查找原因，提出整改措施，加强管理，防范护理差错的发生。结果 通过对护理人员整体素质的提高和法律意识的培训，完善各项护理质量管理制度，最大限度地消除了护理并发症、差错事故以及医疗纠纷的发生。促进了护理质量的持续改进。结论 持续护理管理，对提高护理质量，保证护理安全具有十分重要的作用和意义。

【关键词】  护理管理;护理质量;护理安全

持续加强护理管理是提高护理水平，减少护理质量缺陷，保障护理安全的主要环节，要求护理管理者在临床实践中注重查找隐患，分析原因，针对性的提出改进措施，提升医疗护理质量，预防医疗纠纷和差错事故的发生。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。为了保障护理安全，预防护理差错的发生，本文通过对影响护理安全的因素进行讨论分析，提出持续加强护理管理，促进护理质量的持续改进措施。

　　1 加强护理人员职业道德教育和相关医疗法律法规的教育

　　根据现在的教学模式，护士在校接受的主要是基础理论知识的教育，缺乏法律知识和实际工作中的一些技巧教育，导致护士特别是新上岗的护士在工作中只重视解决患者的疾病问题，而忽视潜在的法律问题。增强法律意识和自我保护意识，护士长要重视安全管理，同时明确安全是所有医护人员共同参与的过程，要求护理人员接受职业道德教育和相关医疗法律法规的培训教育，以提高护理人员的安全意识，使护理人员思想上重视护理安全，行为上从被动接受安全管理检查，变为主动自觉维护护理安全，防范护理差错的发生，经常组织护理人员认真学习有关医疗卫生管理法律法规，学习《医疗事故处理条例》，学习《护士管理办法》，提高护理人员的法律意识和自我保护意识，特别是新上岗人员的培训，并重视职业道德教育培训，提高护理人员的自律能力和守法的自觉性，教育护理人员提高安全意识，坚持预防为主。

　　2 完善并督促护理人员落实各项工作制度及操作规程

　　规章制度和各项护理操作规程是护理人员从事一切护理活动的标准，更是护理安全的重要依据。所以科室首先应建立健全规章制度和操作规程，更要重视制度的落实，加强环节控制，提高护士的慎独意识，使其养成用制度约束护理行为，从而确保护理安全。

　　3 加强规范化的业务培训，全面提高护理人员的整体素质和专业技能

　　临床实践证明，较高的专业素质和能力是保证护理安全的重要基础，要求护士养成终身学习的观念，增加自己思维的深度和广度，提高敏锐的观察力和应急处理能力，学会综合分析，在护理过程中遇到问题时，学会思考、分析、判断，把学到的知识运用到临床中，指导临床工作，不断提高专业技术水平，确保患者的安全。 科室建立三级培训机制：护士长负责培训高年资护士，学习培训新技术、新理念、新知识以及在工作中发现问题、分析问题、解决问题的方法，培养主动参与护理安全管理的主动性。安排有经验、有责任感的高年资护士分期、分批对低年资护士进行三基知识培训，进行专科护理常规和护理操作技能的培训考核，对存在的问题进行综合分析、讲解。低年资护士对新上岗护士进行岗前培训，包括职业道德、沟通交流技巧、专科常规操作注意事项常用急救操作，护理制度的解析，应急预案和专科护理常规知识，操作技巧以及注意事项;正确书写护理文书等。这样的培训机制，不仅对被培训者起到培训目的，同时强化了培训人员的理论、操作技能，并且最重要的是使培训者会在日常护理工作中以榜样的效应，更加严格约束自己，遵守操作规程和工作制度。最终达到护理人员在学习中不断更新思想观念，改善知识结构，紧跟护理学科学发展的步伐，掌握更多、更新的专业知识，练就娴熟高超的护理技术，提高护理质量，保障护理安全。

　　4 坚持以人为本，质量、安全第一的原则

　　增强护士护理理念，树立以人为本的原则，保障护理质量安全第一，要求护理人员工作精益求精，操作时严格查对制度，严格分级护理制度，及时巡视病房，密切观察病情变化，对患者做到细心、耐心、热心。 对护士的管理同样需要做到以人为本，合理分工，弹性排班，根据病房工作情况，安排足够的人员上班，节假日调节安排高年资、有经验的护士与低年资或新上岗的护士共同上班，使高年资护士监督完成护理工作的质量，低年资护士在高年资护士带领下逐步提高。合理安排人力资源，坚持预防为主的原则，注重前馈控制。

　　5 加强护理文书书写的管理

　　护理文书既是医院、患者的重要档案资料，又是法律上的重要资料，要求护士书写符合有关规定要求，保证护理文书的及时性、完整性、原始性、有效性[2]。

　　6 促进团队协作精神是促进护理工作的动力

　　鼓励护士之间的相互协作精神，倡导在工作中相互提醒、相互监督，弥补工作中的缺陷或漏洞，防范差错事故的发生。 总之，加强护理管理，使护理人员牢固树立法制观念，坚持以人为本的工作态度;建立完善的工作制度、流程，规范护士的护理行为;加强规范化的培训和继续教育，提高业务知识、操作技能，最大限度的减轻患者的痛苦，消除不安全的因素，保证护理管理方案的全面实施。使护理安全管理制度化、标准化、规范化切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。

【参考文献】
  　1 潘绍山,现代护理管理学,北京：科学技术文献出版社，2001：349,

　　2 李小寒，尚少梅,基础护理学,北京：人民卫生出版社，2006：351-352,