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【摘要】 医院病案管理是医院管理的重要组成部分，随着医疗改革的不断深入，病历档案在医疗活动中的地位和作用不断提高。针对目前病案管理现状，本文就如何适应新时期的病案管理工作，从四个方面进行了论述：(1)要转变传统的病案管理;(2)要提高病案管理人员素质;(3)要依法管理病案;(4)领导要重视病案管理工作。
【关键词】 新时期;病案管理
病案管理是医院管理的重要组成部分，病历档案是医疗活动的原始记录，是医疗、教学和科研工作不可缺少的原始资料。随着医疗科技的飞速发展和法制建设的不断完善，病历档案的利用价值日益显现出来，病案的作用已不仅局限于传统的医疗方面，它的作用已经得到扩展、延伸。有专家预测今后十年内，病案管理的发展趋势是：病案(卫生信息)管理将更加广泛、深入地涉及医院经营管理;病案(卫生信息)管理将更加广泛、深入地涉及医疗保险; 病案(卫生信息)管理将较多涉及医疗纠纷和法律案件;病案管理将向卫生信息管理方向发展。 因此，传统的病案管理工作已经不能适应现代化医院的管理，病案管理工作必须要有一个质的飞跃。病案管理工作如何适应新形势的需要，笔者认为应重点抓好以下几个方面工作。
1 转变传统的病案管理，增强病案信息作用
过去传统的病案管理仅局限于病历的收集、装订、编目和保管，只是单纯的病案首页管理，已远不能适应用户对病案深层次的需要。因此，要积极利用病案资料开发信息资源，以创新、超前的意识分析研究各类用户的需求和利用目的，主动、快捷、全面、准确地提供相关的信息服务。如定期出版医疗统计信息简报，反馈给临床科室与医院领导 ，使临床及时掌握疾病的医疗动态，为医院领导的整体调控管理提供依据。
2 提高病案管理人员素质，加强病历档案的管理
病历档案管理人员的素质直接影响病历档案管理的水平，对病历档案管理人员的素质教育，是实现病历档案管理现代化的重要保证。目前我国病案管理队伍专业人员匮乏，专业学历普遍偏低，这就很难适应新时期，尤其是信息时代病案管理中对外服务的工作需要。因此，首先要加强对病历档案管理人员的职业道德教育，使其在思想上牢固树立全心全意为人民服务的观念;其次，加强病历档案管理人员业务学习，定期参加各种病历档案管理培训班的学习，使其病历档案管理知识不断更新,以便最大限度地提高病案管理工作的水平。
3 增强法律意识，依法管理病案
《医疗事故处理条例》第八条规定：“ 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料”。同时还规定，未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写病历和妥善保管病历资料的要责令改正，情节严重的对负有责任的主管人员和其他责任人依法给予行政处分或者纪律处分。因此，作为病案管理人员要重视病案的管理。(1)在整理病案时，必须注意病历资料的完整性，同时进行病案质量控制检查，及时发现问题，及时通知有关人员进行修改，保证病历资料的正确性。(2)作好病案的保管和利用。病案复印是贯彻患者知情权的一项重要措施，也是防范和妥善处理医疗纠纷的一项保证。复印病案资料的申请人必须经过严格的审核，应按照《医疗事故处理条例》中相关规定进行病案复印;公安司法机关因办理案件复印或复制病历资料，应当在相应机关部门出具法定证明及执行公务员的有效身份证明后，方可对病案资料进行复印。
4 领导重视病案管理，促进病案管理的现代化
病历档案是医院档案的重中之重，反映了医院医疗业务管理水平的高低 。病历档案在医疗活动中的地位和作用不断提高，目前已成为医院管理中不可忽视的重要组成部分。因此，医院领导一定要高度重视病历档案管理工作。(1)要把病历档案管理工作列入医院议事日程来抓，加大病历档案管理投入力度，要为档案室配备防火、防尘、防潮设施，配备档案微缩、多媒体运行及光电传输等设备，逐步实现病历档案管理现代化;(2)健全病历档案管理机制，建立医院病历档案质量控制委员会，对病历档案质量进行分级管理;加强对医务人员质量教育，强化病历质量意识，按照卫生部要求进行病历书写的规范化培训，使其提高病历书写质量。 医院管理水平的高低与医疗服务水平的高低成正比，良好的病历档案管理是医院科学管理的依据和保证。病案管理人员只有不断地提高自身素质，使病案管理工作在技术上现代化、管理上科学化、服务上社会化，依法保管和利用病案，才能适应新形势下病案管理的需要。