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【摘要】 目的 研究军队医院持续发展的方法与措施。方法 改革创新，制订医院持续发展规划，走军民融合式共赢发展路子。结果 实现人文医疗、人文环境、人文服务的人文理念;年医疗收入达到1.16亿元;被评为三级甲等医院;被国家评为“军民共建社会主义精神文明先进单位”。结论 医院建设得到了全面、快速、持续的发展。
【关键词】 持续发展; 目标任务; 方法措施; 实践研究
Practical study on persistent development of military hospital
Bo Pei,Mingfu Cheng,Tilong Ding,Bing Gong Yueping Shen,Chen Yang
AbstractTo study the method of persistent development of military hospital.Methods To reform and innovate, to formulate a program of persistent development for the hospital and to run a route of confluent development between army and civilian.Results ①Humanities medical treatment, humanities circumstance and humanities service were realized. ②The medical income of the hospital were 116 million yuan. ③The hospital was assessed as 'Grade 3A Hospital'. ④The hospital was assessed as 'model organization of building socialism intellectual civilization with civilian'.Conclusion The hospital gets a overall, fast and persistent development.
Key wordspersistent development; aim and task; method and measurement; practical study
The 123th Hospital of PLA, Bengbu 233015,China
Correspondence to:Bo Pei,Email:Peibo1952@163.com
军队医院建设与发展的目的是适应军队刚性的国防保障属性，即保障打“赢”的卫勤保障基本任务。军队医院建设遇到了前所未有的困难与挑战，在确保完成基本任务的同时，军队医院建设还必须要持续发展，才能适应保障打赢的军事目标需求。如何达到实现军队医院持续发展目标与要求?军队医院制订的目标是否符合本院实际，目标是否能实现，是检验医院是否真正持续发展的重要标志[1]。本文研究总结实现军队医院规划建设目标任务的相关数据，结果显示：医院建设得到了全面、持续的快速发展。
1 人文理念，实现医院文化创新目标任务
1.1 维病人权，实现人文医疗目标任务 人文医疗是实现现代医患关系的新理念，是维护人的尊严，保护人的权利，以最大限度有利于健康为标准的诊疗服务过程。视“病人”为“人”，在为住院病人服务过程中，推出了“一、二、三、四、五”的亲情服务模式，即每天为新病人全面护理1次，早晚2次护理查房，上级医生每天3次和病人见面，责任护士每天4次巡回病人，五项亲情服务等10大人文服务措施[2]。通过强化人文服务理念措施，融洽了医患关系。人文医疗创新，实现了维护病人权利的目标任务。
1.2 为病人想，实现服务内容创新目标任务 医院在为病人服务过程中，除了规范服务标准外，先后完善对病人实行健康处方与以保健需求的“未病保健”、“既病防变”、“病后防残(后遗症)”的积极主动服务，病人需要什么服务，医院就提供什么服务内容，先后完善为病人服务的双处方制与门诊、住院病人健康教育方法的推广应用，受到病人、社会的一致好评[3]。为病人想，实现了服务内容的创新，达到实现服务内容创新的目标任务。
1.3 唯病人贵，实现服务理念创新目标任务 转变医疗服务理念，用“100-1=0”的指标来约束和鼓励医护人员。100-1=0是指在为病人服务过程中，100项服务工作有99项都做得很好，只有1项工作没有做好，整个亲情服务工作就等于“零”。这种 为病人的亲情服务是人文医疗、人文服务、人文博爱、人文关怀为核心的现代服务理念的体现，它强调的是以病人为本的思想，把病人的尊严和康复作为医护人员的人文精神，使医院具有深厚的军人文化底蕴，又具有开拓创新的时代军人特点[4]。唯病人贵，实现了服务理念创新目标任务。
1.4 围病人转，实现人文环境服务目标任务 人文环境是人的需求与医疗需求的结合，是医院、病房、家庭标准相融合的一种创新服务理念。富有生机的医疗环境不仅能激发病员热爱生活的乐观情绪，增强战胜疾病的信心，同时也能提高医护人员的工作效率。医院新建的23000m2的现代化、智能化病房大楼，病房内中央空调、中心供氧、中心吸引、视频系统、洗浴间等设备配套齐全。更新了院内绿化树，院内桂花飘香，花开四季，龙爪槐倒挂绿阴道两旁，玉兰花典雅幽香，彩色喷泉似巨龙吐珠，人文环境极富有人情味。医院环境建设围病人转，实现了人文环境服务目标任务。
2 服务社会，创新实现社会目标任务
2.1 观念上求转变，实现服务社会与帮带乡镇卫生院融合的目标任务 实施医院建设发展规划几年间，帮带并与70多所乡镇卫生院共建军民协议，在共建过程中组建的32所卫勤保障急救分队，仅外出抢救各种外伤、中毒等紧急卫生救援8064起，成功救治伤员9677例，直接创造经济收益6742万元，乡镇卫生院直接向军队医院转送病人28809例[5]。军民共建与乡镇卫生院融合的观念转变，帮助了乡镇卫生院的建设与发展，同时也促进了军队医院建设与发展，达到了军队医院服务社会，实现了军队医院完成社会目标任务的创新。
2.2 技术上求输出，实现医疗协作与县级医院融合的目标任务 建立和完善军民结合，寓军于民，走出一条有中国特色军民融合发展路子[6]。几年间，医院与15所市、县级医院建立了共建关系，医院的技术专家对15所市、县级医院进行技术指导。如医院的腔镜微创外科中心，将先进的微创技术毫无保留的传授给县、市级医院，使该项技术在属地很快得到普及。而共建的县、市级医院遇有疑难病人也转送给军队医院，技术上的输出，促进了县、市级医院的技术发展，也间接带动了军队医院的建设与发展，达到实现了技术输出的目标任务。
2.3 特色上求突破，实现军民协作与大型企事业单位融合的目标任务 特色就是竞争力，特色也是别的医院做不到或没有的项目。医院打造以亲情服务为主要内容的“视一切患者为自己的亲人;为一切患者提供亲情服务;让一切患者感到亲情温暖”的服务特色，全面提升医院在公众中的信誉度。并以此为契机，先后与驻地市20多家上市公司、企事业单位签订军民共建协议，定期组织丰富多彩的共建服务活动，使共建有协议、有内容，每年都有多家企事业单位被省、市评为军民共建单位。共建单位的职工有病来医院诊疗，无病每年来医院健康体检一次，优质的亲情服务特色，融洽了军民关系。实现了军民协作与企事业单位融合的目标服务。
2.4 能力上求拓展，实现病人转诊与县市医保新农合融合的目标任务 医院的专科特色与县、市医疗保险、新农合中心融合，先后与4市12个县医保中心、11个新农合中心签订病人转诊协议，作为定点转诊医院，医院为签订协议县、市转诊的病人提供优质的亲情服务，使病人不断增加，在确保为签订协议单位病人优质服务的同时，也促进了医院的发展，实现了医院与县、市级医保、新农合中心融合的目标任务。
3 卫勤保障，创新实现军事医学研究与地方卫生力量融合目标任务
3.1 急救分队，实现保障打赢战场急救与乡镇卫生院融合的目标任务 为适应战时战场伤员急救与一体化时效救治任务，医院在驻地附近的32个乡镇卫生院组建战时卫勤保障急救分队。经过军队医院的技术指导与军事训练，急救分队救治队员战救技术经考核全部达到适应战时战场伤员救治技能。急救分队平时完成属地紧急卫生救援任务，战时参与完成卫勤保障一体化时效救治任务[7]。在乡镇卫生院组建战时卫勤保障急救分队，是军事医学研究的创新，是对卫勤保障理论研究的补充，达到实现军队医院对军事医学研究创新的目标任务。
3.2 县级医院，实现战时卫勤保障伤员紧急救治与县卫生系统融合的目标任务 在驻地附近的5个县卫生系统组建战时卫勤保障救护所，由军队医院派出专家对救护所进行战伤救治技术、战场伤员救治与前接后送伤员训练。经过几年时间的组建与训练，5支救护所均能独立完成战场伤员急救、紧急救治、早期治疗、前接(支援)和伤员后送任务[8]。以县医院为主抽组的战时卫勤保障救护所，除完成平时属地紧急卫生救援任务外，战救队员掌握的战伤救治技术，一旦战争需要，完全可以实现战时卫勤保障伤员救治目标任务。
3.3 时效救治，实现卫勤保障一体化时效救治与地级市卫生系统融合的目标任务 在地级市组建战时卫勤保障联合救治中心(也称战时联合中心医院),联合救治中心是由地级市5所人民医院抽组的5个野战医疗所组成,每个野战医疗所抽组100人左右,每个野战医疗所均具有一所小型医院的救治功能,每个所分别组建成1～6个野战医疗队。由一个救治中心完成一体化时效救治任务,是军事医学研究的进展,达到实现了军事医学研究卫勤保障一体化时效救治目标任务[9]。
4 谋求发展，全面实现规划目标任务
4.1 党委挂帅，实现政治目标是首要任务 2004年,党委重新制定了医院建设发展规划,把政治建设列为医院发展的首要任务。实施规划以来,医院的政治建设得到了全面提升,党委先后被上级评为先进党委,院长、政委被评为一对好主官、优秀院长、军区优秀党员和重视新闻报道的军政主官等多项奖励，实现了政治目标建设的首要任务。
4.2 落实规划，实现经济基础目标是基本任务 在制定的发展目标规划中，提出在2003年3000万元基础上，2010年达到1亿元的目标。经过全院抓规划措施的落实，医疗毛收入从2004年开始，每年递增20%以上，2009年创纪录的达到了1.16亿元，提前1年实现了医院发展规划的经济基础目标任务。
4.3 军事目标，实现医疗工作与战备训练一体化 战备训练是军队医院一项重要工作任务 医院在抓规划落实，完成军事目标过程中，把战备训练与医疗管理、护理管理、科研管理并进，把战备训练与医疗工作融为一体，医院先后被上级党委、机关评为“战备训练先进单位”、“安全工作先进单位”，较好的实现规划目标中的军事目标任务。
4.4 姓军为兵，用创新理念营造姓“军”为“兵”舞台 医院用创新理念营造姓“军”为“兵”舞台，“为官兵想”、“围官兵转”、“唯官兵贵”、“维官兵权”的服务理念得到全面实施，2004年医院被南京军区评为“医德医风先进医院”，2009年被南京军区评为“为部队双优服务先进医院”。
4.5 优化环境，服务环境达到人性化目标任务 为适应现代医学模式为病人服务的需求，医院投资1.4亿元新建成2.3万m2的智能化、信息化病房大楼和6000m2的门诊楼、3000m2的影像楼，能满足不同层次住院病人与门诊病人需求，并将三楼相对应连为一体。医院环境幽雅，为病人服务环境、服务条件达到了人性化。
4.6 优选质量 医疗质量指标达到建院最高水平 以质量建设为基础，抓医疗质量建设，在三级甲等医院评审时，专家组对医院进行评审抽查：三基考试平均91分，现场抽查技能操作合格率98%，抢救成功率90%，甲级病案率99.86%，“三权”知晓率100%，门急诊处方合格率100%。对医院的质量建设给予充分肯定，医疗质量建设全面达到规划要求。
4.7 优质服务，实现住院病人翻番目标任务 医院发展规划中提出，住院病人数目标任务是在2003年223例(建院后在院病人最高数)的基础上，要达到翻番目标。经过几年的不懈努力，为病人提供全方位服务，2009年，在院人均580例，最高达到620例，顺利实现了规划目标任务。
4.8 科学研究，实现学术研究军事化目标任务 医院的学术研究，一切围绕“打赢”的目标任务，《军地联合战时卫勤保障急救分队》、《军地联合战时卫勤保障一体化时效救治》，被列为军区“十一五”计划课题，《卫勤保障力量建设储备与时效救治》为军区2007年重点课题。《战备抽组后医院正常运转方法研究》为军区2008年重点课题，近3年有9项军事医学研究课题在军区立项，其中已有两项申报科技进步奖和成果鉴定，实现了医学研究向军事化、卫勤保障迈进的目标任务。
4.9 力创三甲，实现三级甲等医院目标任务 医院建设按照三级甲等医院目标建设，根据医院发展规划要求，2009年12月3日，医院顺利通过了军队医院等级评审组的检查评审，被评定为三级甲等医院，实现了预期目标任务，使医院建设朝着更高的标准发展。
4.10 共建共赢， 实现军地联合发展医院的目标任务 医院发展规划要求医院共建单位在2003年15个基础上，5年内力争达到80～150个。实施规划5年来，与大型企事业单位签订共建协议37个，与县级医院、新农合签订共建协议18个，与县级医院签订共建医院12个，与68个乡(镇)卫生院签订共建帮带协议，与56个私立医院与诊所签订病人转诊协议，几年间共有191个单位与医院签订各种共建协议，实现了军地联合建院发展医院的目标任务。医院被安徽省和蚌埠市评为军民共建先进单位。
4.11 军民联合，实现医院发展的社会目标任务 发展必须是科学发展，要坚持以人为本，转变发展观念、创新发展模式、提高发展质量，把经济社会发展切实转入全面协调可持续发展的轨道[10]。医院军民联合，共建共赢模式得到了很多单位的认可与推广。住院病人逐年递增，医院被省、市多次评为军民共建先进单位，被全国双拥领导小组、中宣部、中央文明办、国家民政部、解放军总政治部联合表彰为“军民共建社会主义精神文明先进单位”。全面达到、实现了医院建设与发展的社会目标任务。
基本项目：南京军区医学科学技术研究“十一五”计划课题(06MA60);2008年南京军区医学科技创新基金资助课题(08MA047)
【参考文献】
1 裴波，袁福华，张玲玲，等.军队医院持续发展的实践.中国医院管理，2007;27(10)：70-72.
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3 裴波，王振德，李瑞斌，等.组建战时联合中心医院一体化卫勤保障模式研究.东南国防医药，2009;11(2)：187-189.
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5 李瑞斌，裴 波，夏志学，等.以管理创新促进军队医院持续发展.东南国防医药，2007;9(6)：465-466.
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8 裴波，袁福华，王振德，等.创新管理机制建立健全发展体制的管理策划中心.中华现代医院管理杂志，2009;7(8)：4-6.
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10 胡锦涛.走出一条有中国特色军民融合式发展路子，国防和军队建设贯彻落实科学发展观重要论述选编. 北京：解放军出版社，2008：96-97.