某二级医院工会工作的实践与思考

【摘要】  医院作为社会公共服务性机构，在内部管理中，工会的工作依然是一个比较重要的方面。笔者以自己的工作实践，对某二级医院工会组织在自身建设、维权机制、院务公开、民主管理、文化建设以及人文关怀等方面工作做一些梳理，提出浅见;并结合心得提出了更多的体现协助参与职能、发挥民意反馈作用、增强协调沟通能力和工会服务功能等几点工作设想，希望工会工作者从中有所裨益。

【关键词】  医院工会;实践;思考

　　当下，我国处于经济转轨和社会转型的关键时期，医疗行业作为公众比较关注和敏感的一个服务性行业,在医疗机构内部管理中，工会的工作是一个重要方面;同时，对于如何履行工会职能、促进内部沟通协调，如何围绕医院中心工作、构建和谐医院发挥作用等方面，越来越引起广泛重视。笔者以自已在上海郊区某二级医院工会的工作经历，就工会工作的实践作一番梳理，并提出自己的一些感悟试做探讨。

　　1 三年工会工作简要回顾

　　该二级医院创建于1952年，地处上海远郊。该基层工会隶属于区卫生局医务工会，与一般集体和事业单位基层工会类同，具有组建时间长、组织体系和网络比较健全、工作基础较好、制度较为规范等优势，能够在服务大局和维护职工合法权益中发挥作用，基本上能够得到所在党政组织和广大工会会员的认可和信任。

　　1.1 健全组织网络，加强自身建设

　　1.1.1 建立健全组织机构

　　工会在党总支和行政支持下，依法按照民主集中制原则及时履行民主程序，选举产生工会委员会及经费审查委员会。部门设置方面，在保证工作的连续性、继承性的基础上，根据实际需要精简机构、综合职能，按科室划分十七个二级工会小组;工会经费审查委员会、女职工委员会、劳动争议调解委员会等历经完善已形成较为完整的网络和机制;各工会小组和工会委员会、女工委及退管会等下属组织都能认真履行各自职责，正确维护职工权益，对增强工会凝聚力和医院改革发展起到应有的助推作用。

　　1.1.2 工会干部履职到位

　　二级工会设立兼职工会干部，干部队伍稳定、工作有成效。在开展各项活动中，工会紧紧围绕服务医院业务发展中心，坚持党委领导、行政支持、工会运作、职能部门配合，圆满完成任务。工会组织依法行使维权基本职责，以职工代表大会为维权机制，以平等协商为协调机制，全面履行工会是职工利益代表者、职工权益维护者的工作职责。

　　1.1.3 强化完善运行机制

　　在原有工作基础上修订完善工作制度，力求做到标准化、规范化、科学化，为完善制度、强化机制和提高执行力，开展好工作。同时，加强源头参与、过程维护，党政工团齐抓共管，目标一致互动共促，形成合力共谋发展，为医院持续稳定协调发展提供民主决策和科学决策。

　　1.2 维护职工权益，完善运作机制

　　1.2.1 建立工会工作制度

　　通过建立健全工会会员代表大会、职工代表大会、院务公开、工会干部述职、会员民主评议领导班子等制度，吸纳广大会员代表参与工会日常活动，不断增强会员的责任感和归属感，以期提高员工工作热情、促进医院内部和谐。

　　1.2.2 增强职工会员意识

　　通过对职工的宣传、引导和服务，增强职工参与工会活动、配合工会工作的热情和内在动力，利用切实可行的工会服务(如加入职工医疗保障体系、组织职工疗休养、每年下拨经费用于下属工会小组外出活动等)，一方面调动了职工的积极性和工作热情，另一方面也增强了工会组织在群众中的号召力和吸引力。

　　1.2.3 切实保障职工权益

　　工会是职工权益的代表者与维护者，是党的政策方针在基层落实的组织者和实施者。该院工会在工作中明确工会要当好组织者和实施者、当好职工的贴心人。履行好基本职能，必须围绕职工群众最关心的、最现实和最直接的利益来落实。举职工比较关心的疗休养工作为例，该院自2004年对疗休养制度进行了较大改革，由原先的每位职工7年一次调整为3年一次，疗休养补贴金额也逐年上升。2006年对旅游公司进行招标、筛选和投票，从中标公司的具体方案中进行比较，从中挑选价格较适中、游程较合理的旅行社来负责疗休养，几年来组织情况和职工的反馈效果良好。对职工疗休养承办单位招投标这一举措在区内属于首家，充分显示了工会尊重会员权益、为职工谋福利的职能特点。由于上级规定，自2009年开始取消由工会组织集体外出的形式，并从2010年起正式改为疗休养金额每年每人按制度补贴的办法实施。对于制度的调整，院部将前后衔接可能造成疏忽和遗漏的人员进行核查、补发，确保每一位职工的福利享受。另外，行政每年拨款至各班组科室，充实二级工会的疗休养基金，为职工的福利待遇每年上升提供了有力保证。

　　1.2.4 坚持完善规范运作

　　维权和协调关系之关键还在于工会组织抓住规范运作这个环节，积极推行以职代会为基本形式的职工民主管理制度，落实职工的知情权、参与权、评议权、监督权和决策权。医院重大事项必须经职代会审议通过，在医院绩效考核、岗位设定、津贴发放等方案制订中，充分考虑职工利益，坚持向临床一线倾斜，保证职工收入随着医院经济效益、社会效益的提高相应增长。以近3年为例，每年至少两次职代会，医院工会从筹备、组织、召开，站在职工利益和医院发展的角度，征集合理化建议和职代会提案;对重要报告如医院年度工作报告、职工奖金(劳务费)分配方案、医院近远期工作目标、财务预决算报告等进行认真审议;对院级领导干部开展民主测评，并要求党政工领导述职述廉。不断完善的一系列规范做法，实实在在地促进了医院的组织建设和干部教育，也对职工代表如何正确行使权利起到了积极的导向作用。

　　1.3 开展班组建设，重视人文管理

　　1.3.1 突出以人为本，加强班组民主管理

　　医院工会积极主动配合党政部门持之以恒地抓班组建设工作，重视班组的政治建设、组织建设、纪律建设、业务建设;突出医疗机构的质量管理、科学管理;坚持条线协作、分工不分家，以班组管理水平的提高推动医院管理整体水平提高。医院业务的重点在临床班组，为充实班组人才梯队，近年来该院就如何吸引人才、留住人才制订了有效制度、出台了相关文件，进一步完善了人才培养机制;对院内重点科室、特色科室进行人才倾斜、制度倾斜，对班组发展起到了较大的促进。2004年开始，对中高级职称人员竞聘会提出了“能者上、平者让、庸者下”的原则;对干部的选拔任用也进行了较大改革，每两年进行中层干部公开竞聘，将干部上岗理念由“要我干”转变为“我要干”。开展的三轮公开竞聘，共计206人次参加，其中146人次通过竞聘上岗。干部上岗后通过科室目标管理责任制进行持续锻炼与考核，每年开展干部管理培训班以及外院进修等方式增强干部学习与管理能力。几年来，一批年轻干部快速成长起来，干部队伍的整体素质明显提升，院内形成了班组之间、班组长之间互相协作借鉴、良性竞争的局面。

　　1.3.2 提高职工素质，创建知识型班组

　　该院坚持把提高职工队伍素质、组织职工为促进医院发展作贡献为重要任务来抓，大力加强班组内职工业务技能培训。(1)通过医教护理部门开展“三基”培训考试、临床技能操作比赛、继续教育、赴外院进修、院内业务知识培训等方式组织全院医护人员参加学习，对员工理论知识和实际操作技能反复加强。(2)积极创建学习型班组、开展争作知识型职工活动，营造创建氛围，不断拓宽医院文化的管理层面。近三年来院内科室陆续获得局级和区、市级“文明班组”，被评为国家级“巾帼文明岗”，以及局“红旗文明岗”、区“文明窗口标兵”等荣誉，这和班组内职工业务素质和班组管理方法的综合提升是分不开的。

　　1.4 强化民主管理，规范院务公开

　　1.4.1 院务公开促进了医院管理

　　该院自1999年正式推行院务公开，历年来注重院务公开工作，注重关心民生问题，特别是对于员工较关心的相关制度、发展规划等敏感问题坚持广泛征求意见、反复认真商讨。其中包括医院重大决策和改革方案、领导干部收入情况、干部选拔任用及考核情况、药械采购等比较热点、群众敏感的问题。对院务公开范围的扩大和院务公开质量的加强使广大干部职工对医院重大事情有更多的知情、参与和表决的主动性，激发员工投身医院改革与发展的热情，促进了医院的质量管理，提升了员工的服务理念。该院获得2007—2009年度上海市卫生系统院务公开民主管理先进单位荣誉称号，充分体现了多年来坚持完善院务公开工作的长效成果。

　　1.4.2 院务公开促进了职工福利的提升

　　院务公开的坚持完善，促进该院形成良性运行机制，强化了医院科学管理，直接有效的体现在职工福利待遇的明显提升。该院2003年业务总收入4592万元，2006年达到9548万元，2008年12300万元，实现3年翻一番，6年累计增长率达170%以上。职工的基本福利待遇得到有效保障，并逐年增长(见职工福利情况一览表)见表1。表1 职工福利情况一览表

　　1.4.3 院务公开促进了人心凝聚

　　在医院发展面临困难时期，工会工作越是要强调民主管理和院务公开，要相信依靠广大干部职工，依靠群众的智慧与力量来解决实际问题、走出困境。 2009年初，由于金融危机和医院改扩建造成的外部环境较差，该院医疗业务一度呈现下滑趋势。面对紧迫形势，医院党政领导深入调研，积极筹划，利用院长办公会、院周会、医院简报等各种形式，向广大干部职工提出抓业务、抓创收，团结一心、攻坚克难的号召，把医院面临的实际问题和困难以及院部采取的一系列举措与职工进行沟通交流，并适时召开党政班子扩大会议，开展深入学习实践科学发展观解放思想专题讨论。针对医院面临的实际情况，及时出台了“落实科学发展观，为民服务和为民办实事45项工作”的相关对策，一系列改善服务流程、转变服务理念、加强质量管理的正确举措为医院的业务发展及时地提供助力，有效化解了因医院改扩建工程及金融危机造成的医疗业务困境。通过院务公开的形式，让群众了解医院的发展形势，促进广大干部职工树立全局意识，加强员工的危机感、责任感，切实有效地起到抓服务、提质量的效果，对医院的发展建设注入了鲜活的动力。同时，由于创造较为和谐的内部环境也带来了较好的外部环境，并得到广大社区群众的认可，百姓口碑亦有明显好转[1]。

　　1.5 参与文化建设，倡导与时俱进

　　1.5.1 该院医院文化建设通过宣传发动，创新并落实了一系列工作举措

　　制定医院文化建设规划，举办医院文化专题讲座，召开医院文化论文交流会，汇编医院文化专题论文集;编制出版刊物，创建医院网站、信息发布平台等载体;召开各类座谈会，建立院内宣传栏和举行大型义诊咨询等;制作介绍医院特色和业务成果及服务项目的特刊;与电视台、报社等媒体共同创办健康宣传节目和栏目等。文化宣传及学术交流活动的开展参与使医院的隐性文化和显性文化有机结合并得以凸现，在此过程中逐步形成对外宣传和对内导向的完整平台。

　　1.5.2 在文化建设过程中，院工会积极探求与时俱进、与医院发展俱进，以工会各类文体活动为载体，对干部职工适时进行职业道德和素质教育

　　2007年以来每年开展评比医院“十大医务明星”活动;历年来组织过的创新活动如：学习陈海新先进事迹，举办“用心服务，感动患者，共建和谐”演讲比赛;结合优质服务年的具体工作目标，举办“加强质量管理、提升服务理念”知识竞赛以及“风雨同舟，和谐兴院”文艺会演;结合“细节决定成败”读书活动，开展“与世博同行，读一本好书，创优质服务”征文摄影比赛;针对社会医患关系现状，举办“服务展风采，文明融世博”医患沟通技巧小品大奖赛，等等。由工会来具体组织职工层层落实参与的一系列活动，满足了群众的精神文化需求、有效地激发了广大职工的参与热情，也锻炼了工会干部的工作能力、增强了班组凝聚力。

　　1.6 及时排忧解难，体现人文关怀

　　工会作为职工的群众组织，是党组织联系职工的桥梁。作为维护职工权益的保障部门，该院工会首先做好困难职工的生活保障维护，积极构建、落实帮扶体系，尽心竭力为困难职工做好事、办实事。工会每年年初更新建立困难职工档案，除了开展常规的“冬送温暖、夏送清凉”活动外，借助党组织和行政的力量及时对符合救助条件的职工或患重病、遇到天灾人祸的职工及其家庭给予实实在在的救助。在日常帮扶工作中，抓好职工患病与困难的慰问探望与特殊节日的慰问，代表党政工及时传达组织的关爱，体现医院的人文精神。对于社会公益事业，该院工会将此作为工会的重要本职来抓。历年来积极组织优秀医护人员参加劳模结对活动，协同参与医院“送医下乡”各类大型义诊。2007年组织职工为贫困地区受灾群众“送温暖、献爱心”捐款31110元，捐衣、被502件;2008年四川大地震动员全院干部职工为灾区捐款136690元，捐衣、被732件，为都江堰“职工书屋”捐书563册。对社会公益事业的积极响应和主动参与，展示了医务职工甘于奉献和心怀大爱的人文精神，也是医院文化建设的进一步体现。

　　2 今后工会工作几点思考

　　工会十五大期间，胡锦涛总书记和习近平副主席提出“把更多的资源和手段赋予工会组织”，“把党政所需、职工所急、工会所能的事更多地交给工会组织去办”，这充分体现了新形势下党中央对工会工作的高度重视以及对工会组织的殷切期望。作为工会的兼职工作者和一名工会干部，笔者通过六年多的实践，有几点粗浅的认识。笔者认为，在工会工作中应该注重以下几点。

　　2.1 围绕医院中心工作，体现协助参与职能

　　医院的管理涉及医疗业务、医疗质量、服务管理等方方面面，工会并非临床科室，无法涉及细节部分，而工会工作一般也只在内部开展落实，有一定的局限性。发挥工会职能，应该服从于大局，对医院改革与发展过程中出现的问题，协同决策，对班组职工中出现的典型问题、特殊问题参与解决，为医院当前工作任务的更好完成发挥应有作用。

　　2.2 规范民主管理形式，体现民意反馈作用

　　职工的积极性是医院发展的重要源泉，职工的积极性来自对其主人翁地位的尊重，院务公开作为民主管理的有效载体，对于医院的改革、发展和稳定起着不可忽视的作用。院务公开要注重形式和内容与职工发言权的有机结合：合理化建议要更多的符合医院改革发展的形势，与时俱进，给职工代表以充分的决策权和评议权，强调合理化建议的高质量和高效益;代表提案要求水平高，涉及面广，体现较高的社会和经济价值，能综合反映职工积极参加医院民主监督民主管理的愿望。要有力发挥职工代表的作用，让民主管理为医院长足发展起到积极的沟通和疏导作用。

　　2.3 注重对内对外宣传，增强协调沟通能力

　　当前医院的发展势必要求医院加强与媒体合作、注重自身宣传。医疗业务的对外开展和宣传、院内职工的技能与思想教育培训，工会应当承担起更多的职责。同时，工会也具有思想政治宣传方面的优势：完善的网络组织体系、稳定的干部队伍、有效的工作规范、较强的组织号召力等等，都是工会进一步提升职能层次的良好基础。工会组织可以配合医院党委，有针对性地开展心得交流、专题讲座等理论学习，提高职工思想政治素质。通过学习引导，让职工们更好的投身于医院的发展和创新之中，努力营造稳定、和谐、创新的医疗、科研和教学环境，进一步促进医与患、医与医、医与护的和谐关系。

　　2.4 畅通多种信息渠道，提高工会服务能力

　　从更好地完成工作目标出发，工会可以利用多种传媒工具和各种有效形式，让全院更多职工关心工会工作，让职工了解工会能做什么，做了什么。比如在医院网站设立工会专页、开辟工会专栏，配合医院中心工作，做一些政策法规的问答、工会工作安排及工会活动信息的发布，引导职工树立正确的人生观、价值观，教育职工在本职岗位上为医院发展作贡献。同时可在网上建立工会之友信箱，听取职工对医院改革与发展的建议，配合医院领导进一步做好凝心聚力的工作，为医院领导了解民情、集中民智搭建平台。

　　2.5 创新医院文化建设，营造快乐工作环境

　　医疗护理在现代已经成为一个高风险的职业，医护人员普遍感受到压力。工会是一个职工可以依靠的组织，应当为其舒缓压力、化解压力而充分发挥职能，努力寻找办法。文体活动就是一个很好的形式，并且具有广泛的参与性，在医疗系统内外，组织互不相识的职工在活动中增进交往和了解，尤其是可以使内部各级领导和普通员工打成一片，缩短彼此间距离，有助于企业形成和谐的人际关系。工会组织可充分利用资源和人才优势，开展行之有效、职工喜闻乐见的文化体育活动，借以活跃职工生活，娱乐职工身心。积极倡导“健康生活，快乐工作”，使职工身体和精神上的压力得以释放，借以提高精神修养，培养凝聚力和团队精神，促进医院和谐、稳定、健康发展。

【参考文献】
  1 黄晓芸.院务公开与稳步推进医院整体工作的见解.中华现代医院管理杂志，2007;5(9)：7-11.