医院健康体检中心管理初探

【摘要】  21世纪是向管理要效益的时代。医院健康体检作为21世纪的新兴产业，是现代健康管理工作的重要组成部分，既有常规医疗行业管理的许多共性的地方，又融合了现代企业及服务行业管理的某些特点[1]。

【关键词】  健康;体检;管理;初探

　两千多年前，《黄帝内经》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”“未病先防、既病防变”的科学思想，是中医学奉献给人类的健康医学模式。面对21世纪市场经济条件下国内外竞争日益激烈的形势，五花八门的疾病以及发病年龄越来越低、亚健康人越来越多的状况，利用健康体检进行养生保健无疑是最合适的方式。健康体检中心也由此应运而生。经千年的探索与研究，现行的健康体检中心除了做好常规的健康体检外，还需有健康管理者来做体检后的后续服务工作，除了遵循常规的管理模式外，还需健康组织的强化管理，充分体现其管理特色。只有这样才能真正达到保障和促进人民健康的目的。才能安全有效地为广大体检者服务，达到良好的社会效益与经济效益[2]。随着医学模式和人类健康观的改变，为顺应市场需求，本院于2007年正式成立健康体检中心。在国家未正式出台相关政策及规范情况下，本院根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等法律规范，结合卫生部《健康体检管理暂行规定》征求意见稿设置成立健康体检中心。3年来，随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，人民群众对健康的需求日益增强，健康体检也越来越普及，随之而来的是健康体检行业的迅猛发展。由此，本院健康体检中心不仅成为医院的重点科室，同时也拉动了医院传统业务的迅猛增长[3]。

　　1 研究方法

　　本院健康体检中心于2007—2010年在初步完善常规健康体检中心的管理模式基础上，尝试开展健康体检后续服务，强化组织管理。取得了可喜的成绩。

　　1.1 常规健康体检中心管理

　　制定健康体检中心管理制度，细化工作人员职责。

　　1.1.1 采血室工作人员职责

　　采血时需用凝胶消毒双手;棉签开启前标明日期、时间，24小时后失效;每位患者一针、一管、一带、一垫;用过的止血带用肥皂清洗后浸泡、消毒、干燥，放入消毒缸中备用;采血结束后打扫室内卫生，紫外线空气消毒并记录;每日更换锐器盒，准备好次日所用的针管等物品。

　　1.1.2 心电图室工作人员职责

　　工作人员必须以对受检者高度负责的态度，全身心投入工作，当班要衣貌整洁，挂牌服务，态度热情耐心，以礼待人;工作时严肃认真、专心致志，禁止闲聊、嬉闹、大声喧哗，注意保持室内安静;工作时要坚守岗位;爱护仪器设备，严格按照操作规程操作;心电图报告必须字迹清晰整洁，修正诊断要签字;保持室内外卫生，每天进行室内紫外线空气消毒及患者接触物品消毒，做好医院控感工作等职责。除此之外，还对工作人员进行了分组管理，实行小组长负责制，充分发挥小组长作用。并实行按劳分配原则,充分调动每位工作人员的积极性。

　　1.1.3 建立体检队伍

　　由专业技术人员、卫生技术人员、卫生管理人员和卫生行政管理人员组成。注重培养每位工作人员的整体素质。对每位工作人员严格审核，例如：内科或外科医师必须是副高以上专业技术职务任职资格者，临床检查科室必须具备中级以上专业技术职务任职资格的执业医师，10名以上注册护士，5名以上导检人员等组成[4]。

　　1.1.4 针对性、个性化服务

　　初步实现医检分离，避免交叉感染，使受检者感到一种全方位的健康安全感。优化服务，以对待健康人的心态，与受检者进行心理交流，体检报告做到人性化、看得懂、有一定的指导意义，合理收费等服务。

　　1.1.5 健康体检中心硬件配置

　　独立的健康体检场所。总接待面积在400平方米以上，每个独立的检查室使用面积6平方米以上，每个检查室配置体检专用设备，设备实行专人负责，做好年检及保养记录。根据一定的程序、方法、原则，对医疗设备在整个生命周期中加以计划、指导、维护、控制和监督，使之有效地利用人力、财力、物力和信息等。在常规的医院管理模式下，2007—2008年本院健康体检中心共完成接待人次19290人，收益约149万元。方便了广大受检者，也给医院带来了一定的经济效益，同时也扩大了医院的宣传。但是，随着人口老龄化进程的加快，急性传染病和慢性病的双重负担及环境恶化导致医疗卫生需求不断增长，人们对健康意识的不断增强，医院体制环境和盈利模式的差异，医院体检中心的发展出现了日益突出的矛盾和瓶颈。传统的医疗模式及健康服务模式已不能满足社会发展的需求，加上体检市场激烈的竞争，传统的以疾病为中心的诊治模式应对不了新的挑战。常规的这种健康体检也已经不能满足市场的需求。医院健康体检中心想要继续发展，必须克服场地、服务态度、服务质量等问题，否则就会被民营体检中心所代替。经1年的实践分析，在以个体和群体健康为中心的管理模式市场的呼唤下，2008年至2010年本院体检中心也逐步由简单的健康体检转变为集健康体检与后续服务为一体的服务体系。

　　1.2 健康体检后续服务

　　在2007年成功建立常规模式健康体检的基础上，我们又开始尝试做一些健康体检的后续服务工作。以提高人民健康素质为己任，秉承对生命和健康的承诺，针对体检者制定个性化的健康管理方案，全方位提供优质的就诊平台、健康咨询及医学保健服务。开设初步健康风险评估、健康教育、市场营销、信息管理、工作人员相关法律的学习等后续服务内容。

　　1.2.1 开展健康风险评估

　　健康风险评估是一种方法或工具，用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。这种分析过程目的在于估计特定事件发生的可能性，而不在于做出明确诊断。我们主要应用开展的方法为：问卷调查、风险的计算、评估报告三种方式。

　　1.2.2 开展健康教育

　　健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的和重点是改变不良行为，消除或减轻影响健康的危险因素，从而预防疾病的发生，促进健康水平和提高生活质量。健康教育是营造有益于健康的社会氛围，达到形成有利于健康行为目的，共同创造促进健康环境最直接的方法。我们主要应用的方法为：确定目标人群、确定教育策略、确定干预场所、确定干预的框架结构、决定教育活动日程、确定组织网络与执行人员、确定检测于评价计划等。经过实践，这种方法是被大众所认可的，也是对医院健康体检中心最有力、最直接的宣传方法。同时本院健康体检中心还开展电子宣传教育，主要以短信、电话、网络等形式，这也是长期留住目标群体最有效的方法[5]。

　　1.2.3 成立专业营销团队

　　健康管理服务是一个崭新的服务行业，它的目标市场是健康人群。而健康服务营销是一个管理过程，它通过精心策划的计划而不是冒险的行动，来实现所期待的目标。我们除了对营销人员进行专业知识的培训外，另聘请营销专家对营销人员进行培训学习，塑造营销文化，让营销人员树立服务意识，信仰营销，转变以我为主的陈腐想法。争取做到质量高于一切、知识就是力量、制订营销计划、提供个性化针对性的服务、成功的定价、接触、多沟通、乘载互联网时代的列车、建立有意义的关系等。采取口头沟通、书面沟通、电子沟通等方式留住被服务群体，充分分析市场,利用自己的资源和技术优势,制定有效的服务产品策略,拓展服务领域,更好的满足目标群体的需求[6]。

　　1.2.4 对健康体检中心工作人员进行相关法律培训

　　让每一位工作人员必须了解健康体检相关的人格权与身份权、健康体检相关的公共卫生法律制度、健康体检相关的健康产品法律制度、健康管理相关的医疗服务管理法律制度等。让每一位工作者都要有自我保护意识[7]。

　　2 研究结果

　　管理出效益，经过3年的实践总结与改进，依托医院雄厚的技术实力、齐全的医疗设备和一流的技术，在科学、高效的现代管理模式下。本院健康体检中心接待人次及收益也在逐年递增，2007—2009年来月接待人次和收益的对比如图1、2。图1 我院2007—2009年健康管理月接待人次对比图图2 我院2007—2009年健康管理月收益对比图　　如图1、2所示：我院2007—2009年月接待人次、收益都有了大幅度的提升，其中2008年接待20488人次，收益约244万，2009年接待23299人次，收益约300多万元。提升幅度明显。现以2009年6月接待人次与2008年接待人次为例进行分析：见图3。图3 2009年6月与2008年6月接待人次对照表如图3所示：2009年6月接待人次增加98人，增长率15.56%。可见，科学、高效的现代管理方法是做好健康体检工作的可靠保障。通过实践不断改进，在高效、科学的管理模式下，体检质量也逐步提高,体检收益创本院历史最高水平。被评为“第四届中华健康管理论坛2009—2010年健康管理示范基地”。成功的由常规的健康体检转变到集健康体检与后续服务为一体的健康体检服务体系。不但获得了社会效益，且增长了经济效益。同时也拉动了医院传统业务的迅猛增长。3 讨论《中华人民共和国宪法》明确规定：“维护全体公民的健康，提高各族人民的健康水平是社会主义建设的重要任务之一”。达到尽可能高的健康水平和实现健康公平，已经成为全球范围的共识和努力目标。定期进行健康体检，提早发现隐患正成为人们一种新的消费需求。3年的健康体检接待统计中发现，在参与体检的人当中，有85%以上属于健康体检。体检人群中，80%为单位体检，10%为招工体检，个人自愿体检的比例为10%，而作为散客的老年人、情侣、高级白领等正逐渐成为自愿体检市场的几大主力军。可见，体检市场前景广阔。科学规范的体检管理模式与流程优势，使我们在过去3年里取得了一定的成绩，增长了社会效益及经济效益。同时，也出现了一些新的问题，由于目前的体检市场主要三分天下：为医院、疗养院和民营健康体检中心所占领。我们所接待的体检分为健康体检和专项体检两种，其中主要为健康体检。健康体检是消费者为了解自己的健康状况而进行的常规体检，营利性机构和非营利性机构都有涉足。因医院体制环境和盈利模式的差异，医院体检中心的发展出现了日益突出的矛盾和瓶颈。工作人员思想陈腐，自我意识强烈，加上医院的国营体制导致服务态度、质量差，致使医院的体检中心竞争力不强，这是医院体检中心的致命弱点。要想留住这些体检群体，立足体检市场，就必须注重服务，克服自我为主、场地、服务态度、服务质量等问题。

【参考文献】
  　1 魏志学.健康体检管理规定.贯彻实施与体检项目服务标准实施手册.北京：中国卫生出版社，2009： 3.

　　2 陈君石，黄建始.健康管理师.北京：中国协和医科大学出版社，2007：3-173.

　　3 仲来福.卫生学，第7版.北京：人民卫生出版社，2008：1-5.

　　4 梁万年.卫生事业管理学，第2版.北京：人民卫生出版社，2007：143-188.

　　5 张博泰.《全国健康教育专业机构工作规范》贯彻实施与健康教育组织执行规范及工作技能标准化管理手册.北京：人民卫生教育出版社,2010：1-386.

　　6 王晶晶.组织行为学.北京：机械工业出版社，2009：159-180.

　　7 董先雨,张成琪,廖淑荣.健康体检结果解读标准于预防保健指导手册.北京：人民卫生出版社，2010：3-228.