点击显示 收起
【摘要】 临床实习是护生理论与实践相结合的重要途径，为了让中医骨伤护生尽快适应轮科环境，提高实习效果，我们对护生入科教育和出科总结，进行了一系列的指导与培训，使其尽快熟悉实习工作，进入最佳状态，取得良好实习效果并确保护理安全。
【关键词】 出入科教育;中医骨伤;护生;实习
临床实习是护生理论知识转化为实际能力的关键时期，是护生从课堂走向社会的第一步，也是学生角色转换的重要阶段。因此，护生每到一个科室实习，一方面要安排经过专业培训、有经验的临床护士带教，另一方面要对实习护生进行规范化的入科教育、对即将实习结束者进行针对性的出科总结有利于其更好地完成全部实习任务，提高教学质量。
1 入科教育准备
提前到实习科室报到。要求实习护生在上一个科室实习结束前2~3天到下一个科室报到，内容包括：姓名、学校、学历，曾经轮回过的科室，而迎接老师预先告知实习护生该科的疾病类型，指导预先复习相关理论及操作知识。
2 入科教育内容
2.1 向护生介绍科室的环境及规章制度
由护士长或负责教学的护士带领护生熟悉科室环境、办公室的布局、病室及床位数、各种备用药、急救药及抢救物品的放置及用途等，使护生尽快熟悉环境，尽快进入角色。为了使护生能够更好地实习，有必要带领他们学习医院及科室的相关制度：请假制度、查对制度、交接班制度、无菌操作制度等，使其做到责任明确、有章可循。
2.2 护理班次安排和工作程序介绍
护理工作班次安排,各班次交接班时间,介绍一对一带教老师,使护生尽快熟悉各自工作要求,熟悉自己的责任，并能按时到岗。讲解各班工作程序,并要求护生在实习过程中按各班工作程序规范工作[1] 。
2.3 职业素质教育
作为重点对学生进行要求教育。从思想道德、科学文化、专业、身体心理、组织纪律、奉献精神、文字书写等多方面联系实际对护生进行教育, 使她们从各方面做好必要的准备。用身边优秀护士的典型事例、发生的医疗事故、劝退护生的事例进行正反两方面的教育, 让他们汲取经验教训, 引以为诫。并有意识地去培养护生“以病人为中心”的思想意识和行为规则，让每位实习护生都热爱护理工作，将自己的行为规范化并应用于实际工作中。
2.4 护理礼仪教育
端庄的仪表与优美的体态，实际上是一种无声的语言，再加上和蔼的态度、微笑的表情、动听的语言，不但能留给患者良好的第一印象，而且能引发患者精神上积极的情感体验，同时增强患者对护生的信任感。因此，带教老师要对实习护生诸如从打接电话、迎送病人到护理操作、着装礼仪等细节多做示范，并要求护生掌握服务用语和禁语。
2.5 专科素质教育
在入科第1天告知本科室实习目标和教学计划,帮助各层次护生明确中医专科理论知识和技能。在出科前能熟练掌握所在科室常用仪器的操作，熟悉本科室常见病的临床表现、治疗及中医护理等，并提前告知本科室将要开展的教学活动和护生需完成的出科考试的内容及评分标准。这样护生就会有计划、有步骤地迈进自己的实习目标，消除迷茫和恐惧。
2.6 避免院内感染
带教老师要通过实例讲解让护生了解护士与患者接触最密切，几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行[2]，一旦发生医院感染，不仅不利于患者病情的改善，甚至可能加重病情，造成患者更大身心痛苦。带教老师要向护生说明常见院内感染发生的因素，强调无菌操作观念、强化护生手卫生规范，做好标准预防，杜绝针刺伤。并且，要让护生充分认识到避免院内感染不仅是对患者的保护，而且是一种自我保护，是对护生职业安全的直接保障。
2.7 加强法律意识教育
组织护生学习医院关于防范护生护理差错事故的文件,明确护生的法律地位及责任,增强自我防范意识,防范护理纠纷发生。要求护生严格遵守国家、医院、科室制定的各项规章制度，严格遵守护理技术操作规程，树立违反规章制度就是违法的意识。如对医嘱产生疑问时，应请带教老师核对后再执行，不能存有侥幸心理。护生书写护理文件后，应主动及时请带教老师审阅、批改、签名，否则在举证时无法律效力[3]。护生一切行为所造成的不良后果将由带教老师承担法律责任。
3 出科总结内容
出科前1天由带教组长组织护生进行出科总结。首先听取每位护生讲述在本科室实习的体会，包括老师的带教意识、方法、讲课内容、意见、建议等，由带教组长做好详细的记录，以便在今后的教学中进行改进。然后，由带教老师组织护生进行中医专科理论和操作技能考核并进行评分，并在护生自评的基础上由护士长及带教老师从学习态度、应变能力、组织纪律、心理素质、服务态度、安全意识等方面对护生表现进行总结，提出他们在实习中存在的问题及以后实习中要注意和改进的地方，以利于其在后续的实习中扬长避短，提高实习质量。
4 小结
临床带教是责任心极强的工作，实践证明，充分有效的入科教育可以增强师生之间的感情，促进护生良好的依从性;增强护生的纪律观念，有效减少违纪事件和医疗纠纷的发生;增强护生对职业特点和职业道德的认识;加快护生适应临床护理工作的进度;减少护生院内感染的发生率等。进行出科总结，不仅让护生反应了自己的心声，有利于带教老师对自己教学工作的改进与提高;同时，通过带教组长的讲解使每位护生都了解到自己的长处与不足，有利于其逐渐掌握实习方法，不断提高实习质量，满足了护生的需求，提高了护生的满意度。
【参考文献】
1 王亚琦,李云龙. 注重护生入科指导提高实习质量. 护理研究,2005,19(5B):928-929.
2 何晓丽，谭丽.护理带教中强化护生医院感染意识方法浅析.护理研究，2008，14(4):178-179.
3 李健.护生岗前教育的几个要点.中国护理管理，2006，4(6)：40.