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【摘要】 随着通信技术迅猛发展，“互联网”已不再是一个新名词了。那么如何使用互联网来扩大信息技术发展，提高医疗服务，改善求医环境，成为医院发展的一个新思路。“医院网上预约就诊系统”的建立就是针对这些新思路出台的新措施，它通过数据安全交换，使网上预约就诊信息与院内HIS信息同步，真正实现了医院网上挂号信息化。并结合目前医院已经实行的电话语音预约就诊，不但缓解了“看病难”问题，同时也让患者能有针对性的提前了解医院相关诊疗信息。
【关键词】 互联网;看病难;医院网上预约就诊系统
AbstractWith the rapid development of communications technology, "the Internet" is no longer a new term.So how to use the Internet to expand the development of information technology to improve medical services, medical treatment to improve the environment, a hospital development of a new idea."Hospital doctor online booking system" to establish that the introduction of these new ideas and new measures, it is through the secure exchange of data, treatment information and make online reservations HIS hospital information synchronization, truly the hospital registration information online. Have been implemented in conjunction with the hospital clinic appointment telephone voice, not only to ease the " Medical care is difficult" issue, but also allow patients to advance understanding of targeted hospital-related treatment information.
Key wordsInternet; difficulty for medical ; online hospital appointment service system
随着我国通信技术和信息技术的快速发展和日益普及，信息化已经走进了大多数家庭。因特网用户已呈几何级数增长，2009年7月，中国互联网信息中心发布报告显示，截至2009年6月底，中国网民规模达到3.38亿，2009年中国上网人数超过美国总人口总数，网民数量居全球第一。人们生活空间的扩大也给医疗事业的发展注入了新的生机，同时也给医院医疗服务提出了新的挑战[1]。由于历史原因及国内传统的社会医疗制度等原因，一直以来，某些医院缺乏足够的服务意识。除了服务态度、服务水平之外，缺少为改善服务所采取的措施和设立的相关制度[1]。那么，随着科学技术的发展，怎样才能把一些新技术融入医院医疗服务中去，从而改善这些历史弊端呢?“医院网上预约就诊系统”便是基于这一理念，并结合计算机技术、互联网技术与医院挂号服务相结合的产物。顾名思义，“医院网上预约就诊系统”就是让用户通过互联网就能实现医院挂号预约就诊的信息管理系统。目前， 造成医院门诊服务质量难以提高的主要因素有两方面：一是集中挂号，就诊人员长时间拥挤在挂号窗口;二是专家(特别是名专家)挂号难，出现倒号、炒号现象，严重损害病人利益，影响医院声誉[2]。“网上预约就诊系统”的开启即缓解了这两大因素造成的问题，又弥补了医院医疗服务上的空缺，同时使患者能在网上就能提前了解医院相关医疗信息，避免了求医的盲目性。最近，国家开始在医疗行业推行医疗制度改革。据悉，北京市将实施的《北京信息化基础设施提升计划》就提出，二、三级医院可网上预约看病，推广在线预约和面向社区、家庭的远程医疗服务，实现看病不出门，推进水、电、气等公共事业信息和“数字北京”缴费服务平台应用，实现缴费不出门。这也使“网上预约就诊系统”不但在提高医院医疗服务水平上起到了极大地促进作用，也从制度上保证了患者享受到更高水准的医疗服务。
1系统可行性分析
1.1系统设计的特点
(1)双渠道，全天候挂号，不受传统挂号弊端的约束。(2)挂号流程短，从而节省了患者的就诊时间。(3)实行“实名制”挂号，有效抵制了“黄牛”倒号、炒号现象。(4)使患者有针对性地选择“挂号时间”、“预约医师”，从而有效地改善了医院门诊就诊环境。(5)采用计算机数据库管理系统记录每一个患者的基本信息及病症简单描述，加上医院专业的服务，使患者更快的找到更适合自己的医师。
1.2 系统设计的意义
(1)方便患者就诊，提高了医院整体工作效率和医院整体管理水平。(2) 提高了医院在患者中的形象。(3) 通过加强服务在市场竞争中取得了优势。(4) 适应社会发展趋势，为进一步应用各种高科技手段提供了一个基础和平台。
2系统设计的功能
“网上预约就诊”流程图，见图1。图1“网上预约就诊”流程图
3各模块功能的实现
3.1预约就诊申请前台页面(1)医生按姓氏拼音查询页面。(2)医生按其所在科室查询页面。(3)患者申请预约就诊申请页面。(4)验证患者输入的详细信息，对于不符合要求及虚假信息的将不予接受申请。
3.2预约就诊申请管理员页面
3.2.1辅助模块数据库连接文件;管理员登录页面;后台菜单页面;后台登陆验证文件;退出后台管理系统文件。
3.2.2预约管理页面
3.2.2.1预约信息页面具有按关键字查询功能，按预约日期段查询功能，按查询结果将预约数据导出至EXCLE功能，删除“已确认”的数据功能。
3.2.2.2申请信息的状态页面 改变一条申请信息的状态(“已确认”，“未确认”)，以便根据要求删除。
3.2.2.3删除申请信息删除申请信息的状态为“已确认”的信息。
3.2.2.4控制数据导出文件执行按查询结果将预约数据导出至EXCLE。
3.2.3医生管理页面
3.2.3.1医生信息页面显示医生信息。
3.2.3.2添加医生页面添加医生。
3.2.3.3删除医生页面删除医生。
3.2.3.4修改医生信息页面修改医生信息。
3.2.4临床科室管理
3.2.4.1临床科室信息页面显示临床科室信息。
3.2.4.2添加科室页面添加临床科室。
3.2.4.3删除科室页面删除临床科室。
3.2.4.4修改科室页面修改临床科室信息。
3.2.5开设门诊管理
3.2.5.1开设门诊信息页面 显示开设门诊信息。
3.2.5.2添加门诊页面添加开设门诊。
3.2.5.3删除门诊页面删除开设门诊。
3.2.5.4 修改门诊页面修改开设门诊信息。
3.2.6管理员信息修改管理员口令修改页面：修改管理员口令。
4讨论
4.1体会医院提供预约就诊系统对于方便群众求医、提高医疗服务水平具有重大意义。医院施行预约就诊服务，有利于患者进行求医咨询，提前安排求医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。当前，国内有许多实施预约就诊服务的医院以及从事相关服务的公司，但在系统的标准化、管理的制度化、使用的方便化等许多方面都存在缺陷，甚至部分个人或团体以此作为巨额利润的源泉。为此，非公益性的预约就诊服务不仅没有方便病人就诊、提升医院管理水平，相反，还为许多病人和医院工作者所反感。为了规范和推动预约就诊服务，卫生部日前在官方网站发布了《关于在公立医院施行预约挂号服务工作的意见(征求意见稿)》，要求在推动医院开展预约挂号工作的同时，提高对预约挂号服务工作的认识，加强对预约挂号服务工作的管理，并认真做好相关组织工作，坚持以方便群众求医、提升医院医疗服务水平为中心。目前，本院除了实行网上预约就诊系统服务，我们还通过专职人员使用各类通信工具，多渠道、多方面的加强医院与患者的沟通，使患者在根据自身习惯选择网上预约的同时，又享受到医院更深层次的诚信服务。
4.2进一步探索医生参加预约就诊，其门诊工作受到制约，若医生在预约期间内，因某种原因，如出差、会诊、抢救等不能应诊时，预约就诊将受到一定影响。为保证预约就诊的正常进行，应要求医生尽可能保证出诊的稳定性，需要变更出诊时间时，应提前通知，及时更新预约就诊系统的出诊时间;另一方面，很多病人成功预约了医生，却不按时就诊，这种情况导致医生、专家安排好的时间被空置，真正想挂号的病人却挂不到号，造成医疗资源浪费[3]。由于各方面情况都存在不确定性因素，医患之间按时间段分时就诊往往遭到严峻的考验，这也给网上预约就诊提出了新的课题，这就需要我们对门诊管理模式进行更深一步研究，从而在新的课题面前不断完善、不断缓解“求医难”的问题。再者，随着高科技的不断发展，“高科技网络号贩子”的行骗手段也层出不穷。有专家表示，号贩子得以生存的根本还是优质医疗资源的稀缺，也就是广大患者与有限的专家号之间的矛盾。如果实行到医院首次就诊先挂普通号，如需看专家再由医院负责预约某位专家，号贩子这个行业自然就消失了。近年来，我国信息技术不断发展，网络覆盖的形式也多种多样，网上预约就诊系统的实现就是依托这种契机，在很大规模上使病人求医得到极大便利，同时也把医院医疗服务提升到了另一个高度，希望随着现代高科技水平的提升以及医疗卫生事业突飞猛进，让求医不再难，让人人都能享受最优质的医疗服务。
【参考文献】
1廖晓阳，杨哲.医院电子预约挂号系统设计.中国现代临床医学，2004，3(3)：96-97.
2韩翠玥.医院网上预约挂号系统的实现.中国卫生信息管理杂志,2009，12(5)：59.
3梁韵怡,杨云芬.门诊预约挂号信息系统的应用.护理管理杂志,2004,4(7)：57-58.