谈考量门诊护士长的七种能力

【摘要】  为了充分发挥门诊护士长的领导作用和管理职能，本文着重阐述了考量门诊护士长的七种能力。即学习运用能力;管理开拓能力;专业技术能力;应急处置能力，参谋辅佐能力;沟通协调能力和当家理财能力。

【关键词】  护士长;门诊管理;能力;培养

　　门诊护理工作，是医疗服务的重要组成部分。其工作质量优劣，服务水平高低，直接关系到窗口形象和门诊效益。而门诊护士长是门诊护理工作的主要领导，组织和管理者，自立能力、水平、素质及修养对门诊护理工作影响重大。培养和具备下述七种能力，是考量门诊护士长的关键要素。

　　1学习运用能力

　　为充分发挥其职能作用，门诊护士应有扎实的管理知识、专业知识和广博的人文社会知识，这些知识的更新与获取都需要不断地学习。门诊护士长要养成学习的习惯，不仅自己要积极主动地从书本中学习，在实践中学习和向他人学习;还应成为学习的带头人和组织者，培养和打造学习型团队，提升护理队伍整体的学习运用能力。学习运用能力包含阅读能力、理解能力、借鉴能力、服务能力和解决实际问题等综合能力。特别是我们正处于创新和发展的信息化时代，面临创建文化型社会的历史使命，学习绝不是权益之计、可有可无;而是陪伴终身的第一需要和工作及生活的动力源泉。在思想上、要牢固树立学以致用意识，把学习看做是政治上坚定、道德上纯洁、技术上过硬、能力上提高的保证。在行动上，要制订具体的学习计划，有明确的学习目标，把别人让你学变为自己主动学，真正做到“活到老、学到老”，不完成作业不罢休，不断实现观念更新和知识更新。在方法上，要切实做好知识和技术的转化和运用，防止贪多求全，囫囵吞枣、不求甚解，应把书本知识变成自己的知识，把别人的技术变成自己的技术。在内容上，必须努力学习和掌握管理学、护理学、心理学、基础医学、临床医学、预防医学，社会医学等基本知识与技能，夯实理论基础，提升管理水平，做护理管理学的专家[1]。

　　2管理开拓能力

　　门诊护理工作质量，在很大程度上取决于护士长的管理，管理出质量，管理出效益。因此门诊护士长不仅要具备业务技术素质，而且应具有管理开拓能力。门诊护士长要不断学习和丰富现代管理理论和知识，熟悉和掌握护理管理工作的方法和艺术，具有整体观念，着眼全局思考，在工作中不仅懂管理、会管理、还要管人、管钱、管物。要树立法规意识，深入理解和把握与护理工作有关的法规及政策，抓管理、出主意、想问题、办事情时，以政策为依据，以法规为准绳，坚持原则，照章办事，以避免管理中随意性和盲目性。强化岗位责任制，抓好护理质量监控，落实护理工作制度，严格护理操作规程，减少护理差错和纠纷，确保护理质量与安全。加强工作的计划性和预见性，权衡利弊，分清主次，有条不紊地按护理部要求和科室工作目标制定年度护理工作计划，并纳入护理质量考评体系，实施日重点、周安排、月讲评，年度进行全面总结。真正做到计划到位、服务到位、评价到位，使门诊护理工作达到病人满意的效果。

　　3专业技术能力

　　门诊护士长不仅应为学习的带头人，护理工作的管理者;更应成为专业技术的排头兵， 技能操作的实践者。试想一个护理知识不足、业务能力低下、穿刺不熟练、操作不精确的管理者，怎么能带出高素质的护理队伍。只有精通各项护理业务，熟练掌握各种护理技能，护理操作上有扎实的基本功，才能建设出一支高素质、高水平的护理团队;带出一批技术精、服务好的护理人才。要提高专业技术素养;门诊护士长首先要热爱护理工作，把护理事业看作对社会、对人民负责，不断增强工作责任心和使命感 ，不断激发求知欲和刻苦钻研精神，把更多的时间、精力及耐心投入护理工作之中，想病人所需，急病人所难，为病人所学。其次，要勤学苦练、精益求精，不断猎取新知识，不断更新知识结构，不断丰富操作技能。真正带头做到执行医嘱准确无误，各项操作规范有序，应急处置忙而不乱，“三查七对”一丝不苟，静脉穿刺一针而入，观察病情精细入微。

　　4应急处置能力

　　门诊医疗不停运转，急诊抢救随时出现，护理工作必须跟上，不仅要安排和处理好经常性计划内事情，而且还要应对和处置好临时性抢救或突发事件，如食物中毒，各种灾害及交通事故等。接诊这种病人事发突然、来诊集中，而救 治工作又分秒必争[2]。这对护理服务的技术、效率及安全都有很高的要求，也是检验门诊护理工作的组织指挥能力，快速反应能力，应急处置能力和业务技术水平的重要标志。为此，要求门诊护士长牢固树立应急意识，并指导护理工作：一是要随时保持应急状态，包括护理人员瞬间的心理适应，随时进入护理救治角色及确保救治药材随时处于完好状态即护理救治预案、组织、人员、技术、药品、器材六落实。二是要加强应急护理工作调配，依据应急护理工作试点和病人实际需要，组织护理力量，调动护理人员，协调设备保障，联系收容床位，必要时报告护理部，请求科间支援及配合，圆满完成护理任务。三是要把好护理救治的主要环节，如吸氧、输液、吸痰、洗胃、镇痛等;做好生命体征的监测，如体温、脉搏、血压、呼吸、瞳孔大小及对光反应等，为医生诊疗和处置提供可靠依据。

　　5参谋辅佐能力

　　护士长是在护理部主任和科主任的双重领导下开展工作，在护理管理中是主角，而在全面工作中是配角;在参谋辅佐上是主角，则在决策上是配角。因此，护士长必须摆正自己的位置，承担起自己的角色，有责任、有义务充当护理部主任和科主任的参谋助手，辅佐机关和科室领导为护理管理工作出谋划策，分忧减压。一是注重收集有关方针、政策、标准、制度、规范等法规性文献，为机关、科室领导制定决策提供重要依据。二是搜集和累积与门诊工作相关的信息资料，通过筛选分析，整理加工，为机关和科领导实施宏观管理及组织学习提供参考。三是围绕医院医院护理工作目标，结合科室护理质量标准，提出年度工作重点，制定业务发展规划，设计门诊护理形象管理目标，供机关和科室领导审定与考核，督促有关方面贯彻落实。四是深入科室各部门、各岗位、了解和检查执行情况，追踪发现执行中的偏差与问题，倾听执行部门意见及要求，并提出调整和解决建议，及时反馈给机关和科室领导，以便正确处理或采取改进措施。

　　6沟通协调能力

　　门诊护理工作是一项系统工程，如何把系统中：人、财、物、时间、信息、技术、目标等各要素合理组织，有机连接起来，形成一个平衡有序、和谐匹配的优化整体，圆满完成各项护理任务，是衡量门诊护士长沟通协调的重要标志。沟通不是强对弱的恩惠，不是小对大的乞求，而是情与情的交融，心与心的呼应。有时候，沟通就是一句轻声的问候，一个关爱的眼神，一个善意的提醒，一次有力的握手;有时候，沟通就是一次灿烂的微笑，一个问候的电话，一贴精美的贺卡，一条幽默的短信。君子之交淡如水，心底无私润无声，乃为沟通技巧的大智慧高境界。协调不是“和稀泥”，不是推卸责任，而是一门艺术，也是一种能力。门诊护士长不仅要学会沟通，也要善于协调[3]，做到围绕中心工作重点协调，依据病人需要主动协调，面对意见分歧耐心协调，依据病人需 要协调，面对意见分歧耐心协调，化解各种矛盾灵活协调。只有这样才能达到，承上启下、外圆内方、有礼有节、协调有力。与上级协调要有胆识，表述对某个问题的看法、意见及请求时应有理有据，求得机关或领导的支持，理解和帮助，不要只上交矛盾。进行内部协调要公正，彼此尊重，相互依赖，讲道理，顾大局，多体谅，求同存异，共谋同策，不激化矛盾，不搬弄是非。在与相关单位协调时，要多加强沟通与联系、态度诚恳，情感真切，以主动体谅、大度、谦让的姿态与对方沟通思想，交换意见，协商问题、化解矛盾、促进和谐。

　　7当家理财能力

　　门诊的护理服务，既是资源投入和技术输出过程，又是成本消耗和创造价值过程，具有很强的经济属性。护士长作为门诊的“管家”，会当家、善理财是其必须具备的重要能力之一。因此，在门诊护理管理工作中，要牢固树立市场经济意识，按价值规律办事，护理服务重效率、讲成本、计消耗，控制护理费用，降低医疗成本，减轻病人负担，增加门诊收益。首先，重视护理服务价值的体现：加强对人力、信息、时间、技术等护理成本的分析和管理，注重诊疗、救治、监护、观察及整体护理服务的经济价值，合理安排护理人员，有效 利用护理资源，提高设备器材的操作技能和使用率，以较少的消耗费用，诊疗、护理较多的病人。其次，重视护理成本消耗：要加强医用物品，消耗材料，急救药材的管理，指定按计划统一请领，保管与发放，并做好登记统计工作，以便适时调控，防止积压浪费。再次，要重视护理成本核算：对护理器材的购入，折旧及维修费;水、电、气消耗费;房屋使用，改造及维修费加强核算，通过定期审核、计算、分析，发现管理中的漏洞、缺陷，找出原因，制定改进措施，提高护理服务的经济效益和成本质量。同时，要重视开展增收节支活动：通过开发护理服务项目，如健康教育、心理咨询、日 间护理病房、家庭护理、康复指导、预防接种等，寻求护理经济发展新的增长点;通过开展节约一张纸、一块棉、一度电、一滴水等节支活动，勤俭持家，减少费用支出。

【参考文献】
  　　1时春华.专业化护理部助理员应具备的工作理念.解放军护理杂志 ，2010，27(9B):1410-1411.

　　2孙焕杰,郭桂杰,高国清.突发疫情的护理应急管理.中国护理管理杂志,2010，10(11)：83-86.

　　3靳杭红.综合医院门诊护理工面临的挑战与对策.中华现代医院管理杂志,2005,3(3):267-269.