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华蟾素注射液是以蟾皮为主要药料研制而成的水溶制剂。它具有抗肿瘤及调节免疫的双重作用，临床用于治疗各种晚期肿瘤，均收到了良好效果［1］。艾迪注射液系从人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药中提取的一种新型双相广谱抗癌药物，现代研究表明，人参与黄芪合用对肿瘤细胞抑制能力高于单药。刺五加皂苷多糖具有与人参、黄芪类似的对肿瘤细胞的杀伤能力［2，3］。应用黄芪与刺五加合用时，抗肿瘤作用也明显增强。斑蝥的抗癌活性成分为斑蝥素，斑蝥素对癌细胞有抑制作用，斑蝥素还具有抗癌而不产生骨髓抑制的特点［4］。动物试验证明艾迪注射液具有免疫调节及抗癌双重作用。本科在2004年3月～2005年3月期间，应用华蟾素联合艾迪注射液治疗了35例末期恶性肿瘤患者，并作了系统观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组35例病人中男24例，女11例；年龄最小为 41岁，最大为 85岁。全部病人均为病理组织和（或）细胞学检查确诊为恶性肿瘤。其中肺癌 11例，肝癌6例，胃癌5例，大肠癌5例，喉癌1例，恶性肉瘤3例，淋巴瘤、宫颈癌、食管癌、胰腺癌各1例。35 例患者均为末期患者，其中30例存在远处转移。本组患者均无手术指征，大多无放化疗指征，同时使用化疗的仅10例，其余仅予华蟾素注射液治疗配合对症支持治疗。17例患者目前已死亡。
1.2 治疗方法
本组35例患者均为住院患者。使用华蟾素及艾迪注射液，剂量为：华蟾素注射液 20ｍl＋５％ＧＳ 500ｍl，ivdrip，每日1次；艾迪注射液100ｍl 加10％ＧＳ 或ＮＳ 250ｍl，ivdrip，每日1次，连用20天为一周期。化疗患者使用“ＭＶＰ”，“健择＋ＤＤＰ”，“Ｌ－ＯＨＰ＋Ｅ－ＡＤＭ”等方案，在化疗的同期间使用华蟾素及艾迪注射液。
2 治疗结果
2.１ 疗效
2.１.１ 主观症状
疼痛27例：减轻20例，无变化5例，加重2例；食欲减退35例：减轻19例，无变化14例，加重2例；咳嗽11例： 减轻7例，无变化3例，加重1例； 痰血7例： 减轻4例，无变化1例，加重2例。
2.1.2 客观症状
发热14例： 减轻9例，无变化3例，加重2例；黄疸9例： 减轻5例，无变化4例； 体力状况35例： 好转16例，无变化13例，变差6例。
2.2 毒性反应
本组患者中出现轻度恶心呕吐者6例，发热3例。继续用药后好转。另有4例因为使用本药后自觉浑身不适、恶心呕吐或因静脉炎胳膊疼痛而停药，未收录在本组35例患者中。
3 讨论
蟾酥是我国传统中药材，据祖国医学文献记载其性味辛，凉，有毒，具有清热解毒，活血化瘀，软坚散结之功效，且能提高细胞性和体液性等非特异性免疫功能，抑制肿瘤细胞ＤＮＡ、ＲＮＡ 的合成［5］。临床用于治疗恶疮、肿瘤、鼓胀、水肿等。而华蟾素注射液为蟾酥加工后提炼之药物，具有解毒，消肿，止痛，提高免疫力的作用。艾迪注射液主要成分为人参、黄芪、刺五加、斑蝥。其中人参具有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智作用；黄芪具有补气助阳、固表止汗作用；刺五加具有良好的抗疲劳作用，能提高机体耐缺氧能力；斑蝥本身的毒性可用来以毒攻毒。
本组病例由于选择时均为末期患者，故预后均较差，但多数病人在使用华蟾素、艾迪注射液后，均表现为疼痛减轻，胃纳改善，发热，咳嗽等症状在一定程度上缓解，即使是最后死亡的患者，也大多主观症状改善。故认为华蟾素、艾迪注射液对末期肿瘤患者，具有减轻疼痛，改善生活质量之功效。特别对那些丧失手术指征的患者，不失为首选良药。另一方面提示了纯中药制剂抗肿瘤的应用前景广阔。
【参考文献】
1 张明志.华蟾素治疗中晚期恶性肿瘤近期疗效观察.中国中西医结合杂志，1994，14（7）：438．
2 梁爱华.近年来国内抗癌中草药药理研究. 中草药研究，1991，(５）：55.
3 马丁.黄芪、刺五加对人卵巢癌抑制作用初步研究.肿瘤，1992，(２）：51.
4 方茵.抗肿瘤药物研究Ⅱ，去甲斑蝥素去氧脱氢似物的合成与抗癌活性.药学学报， 1993，28（12）：931.
5 刘庄．复方华蟾素口服液抗乙型肝炎病毒体外实验研究．中国中西医结合杂志，1996，16（12）：739．
作者单位： 276002 山东临沂，临沂市中医医院
(编辑：秋实)