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我科将生肌粉剂用于肛瘘术后换药，并与常规换药做比较观察，发现生肌粉剂能够促进伤口愈合，缩短疗程，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2003～2004年我科住院的肛瘘手术病人140例，男116例，女24例；年龄1～70岁。随机分为实验组和对照组各70例，两组病人的病情、年龄、病程均具有可比性。两组病人在同等条件做如下观察：（1）术后2、5、10天创面分泌物量的变化；（2）创面的大小及深浅情况；（3）创面愈合天数。
1.2 用药方法 实验组术后创面用碘伏棉球消毒，露出新鲜创面，用喉头喷雾器将生肌粉剂均匀喷洒在创面，油纱条压迫引流，外用无菌敷料覆盖，胶布固定，每日1次，至创面愈合。对照组以油纱条压迫引流，每日1次，余同实验组。将两组疗效进行检验。
2 结果
实验组70例，分别在2、5天观察伤口分泌量，明显少于对照组，10天时分泌物基本消失，创面逐渐缩小，变浅，且创面新鲜，肉芽组织生长良好，无水肿及过度生长现象，无假性愈合。平均愈合天数20天。对照组70例分别在2、5天创面分泌量明显多于实验组，10天时有大量分泌物46例，有少量分泌物10例，无分泌物14例。肉芽组织生长良好14例。平均愈合天数33天。经统计学分析，其差异有显著性（Ｐ＜0.05）。
3 讨论
肛瘘术后创口形成开放性创面，创口必须从基底部开始生长，术后换药为治疗的关键环节，换药的重点是清热解毒，祛腐生新。自拟生肌粉的主要成分为自然牛黄、麝香、冰片、升丹、熊胆、血竭、珍珠母等，具有清热解毒，消痈止痛，祛腐收敛生肌的作用。祖国医学认为将促进伤口愈合分创面渗出期、肉芽组织增生期、瘢痕形成期，自拟生肌粉正是针对以上3个创面恢复阶段，用中草药配制，取其清热解毒排脓，祛腐生肌收口的功效，选用合适药物作用与创面修复的不同阶段，发挥其最佳作用。通过临床观察，自拟生肌粉用于肛瘘术后换药，可加速术后创面的愈合。
预防与调护：（1）经常保持肛门的清洁，养成良好的卫生习惯。（2）发现肛痈宜早期治疗可以防止后遗肛漏。（3）肛瘘患者应及早治疗，避免外口堵塞而引起脓液积聚，排泄不畅，引发新的支管。
作者单位：830000 新疆乌鲁木齐，乌鲁木齐市中医院肛肠科
（编辑：海 涛）