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【摘要】 目的 研究评价清咽宣肺茶泡剂治疗急、慢性咽炎、扁桃体炎的临床疗效。方法 按就诊时间顺序将患者随机分为治疗组和对照组，各取病人120例。治疗组用清咽宣肺茶泡剂；对照组用阿莫西林片+喉疾灵片，各服药3天。结果 治疗组总有效率94.16%；对照组总有效率75.81%。两组比较差异有显著性（P＜0.01）。结论 临床应用研究证实清咽宣肺茶泡剂疗效显著，副作用少，医从性好，便于服用。有较好的开发应用前景，值得进一步加强应用研究。
【关键词】 咽炎；扁桃体炎；急、慢性/中医药疗法； 清咽宣肺茶泡剂
急慢性咽炎、扁桃体炎为临床常见病、多发病，属中医“喉痹”、“乳蛾”证范畴，临床上大部分病人反复发作，缠绵难愈。我们经反复临床实践，总结筛选出有效中药，并根据中医药学理论制成清咽宣肺茶泡剂。自2005年7月～2006年3月进行临床应用研究，取得显著疗效。现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按中医病证“喉痹”、“乳蛾”诊断疗效标准［1］。选择病例，并排除肺呼吸道其他疾患。按就诊顺序随机将患者分为治疗组和对照组，各取120例。治疗组男59例，女61例；年龄5～68岁，平均(36.5±2.6)岁。对照组男56例，女64例；年龄4～70岁，平均年龄(37.2±3.1)岁。两组年龄、性别、病情差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组用清咽宣肺茶泡剂（药物组成：荆芥、薄荷、僵蚕、法夏、桔梗、蝉蜕、射干、马勃、千层纸、玄参、甘草。由我院药剂科按该处方药物的比例以多种工艺流程制成茶泡剂，每包12g，约含生药30g）1包/次，3次/d，连服3天，小儿酌减。对照组采用我们以往常用的中西药联合用药疗法：喉疾灵片3片/次，3次/d;加阿莫西林片0.5g/次，3次/d，连服3天。
1.3 临床观察指标
1.3.1 临床体征观察指标 咽部及扁桃体充血肿大，咽后壁淋巴滤泡增生等病变体征的变化情况（消失、减轻、无变化）。
1.3.2 临床自觉症状观察指标 咽部干涩痒痛，干咳、痰涎粘堵感等自觉症状的变化情况（消失、减轻、无变化）。
1.3.3 副作用观察指标 服药期内出现的不良感觉。
1.4 疗效评定标准 显效：经服药3天后临床自觉症状及咽扁桃体病变体征消失或基本消失。有效：服药3天后临床自觉症状减轻，咽扁桃体病变体征部分消失。无效：服药3天后，临床自觉症状及咽扁桃体病变体征无明显减轻、消失。
1.5 统计学方法 分类资料用卡方检验，等级资料用秩和检验。
2 治疗结果
2.1 疗效比较 见表1。表1 两组患者疗效分析治疗组显效58例（48.34%），有效55例(45.83%)，无效7例(5.83%)，总有效率94.16%。对照组显效29例（24.16%），有效62例(51.67%)，无效29例(24.17%)，总有效率75.83%。经秩和检验，治疗组显效率及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
2.2 副作用比较 见表2 表2 两组副作用分析两组副作用均较轻微。多为消化道症状，如腹胀、纳差、口淡、恶心、便溏等，偶有疲倦或伴轻微眩晕症状。治疗组出现副作用11例（9.17%）。对照组出现副作用23例（19.17%）。经卡方检验，χ2=4.93，P=0.026，两组差异有统计学意义（P＞0.05）,治疗组优于对照组。
3 讨论
急慢性咽炎、扁桃体炎为临床常见病、多发病，属中医“喉痹”、“乳蛾”证范畴。中医理论认为“咽喉者肺之门户也。” 肺卫感受风邪热毒必经门户而出现咽部的干涩痒痛，或干咳，咽中痰粘阻堵感，急性期或伴有感冒症状。体查可见咽、扁桃体充血肿大，咽后壁淋巴滤泡增生，慢性期患者大多缠绵难愈。近2年，我们经反复临床实践验证，筛选出有确切疗效药物，按中医方剂学理论，“君、臣、佐、使”的组方原则，以荆芥、薄荷、僵蚕祛风宣肺、利咽除痹为君药；以法夏、桔梗、蝉蜕疏风化痰、利气散结为臣药；以射干、马勃、千层纸清咽解毒并有较轻的抗炎、抗病毒作用［2］为佐药；以玄参、甘草养阴清肺、调和诸药为使药。同时桔梗、甘草为伍乃《伤寒论》用治“少阴客热咽痛证”之“桔梗汤”［3］。诸药合用组成清咽宣肺汤。全方组方严谨，药力雄厚，经我院药剂科将汤方进行剂型改革，采用多种工艺流程，精心加工泡制成茶泡剂。用开水浸泡15min后代茶频频饮服，使药物成分与咽、扁桃体炎症黏膜直接接触则起效迅速，具有清咽宣肺，开音散结，化痰止咳之效。该茶泡剂，制作严谨，制作流程科学规范，不加干燥剂、防腐剂，包装良好，药效保障。
该茶泡剂为纯中药制剂，具有鲜明的中医特色。经120例临床应用观察，研究表明该药疗效显著，医从性好，剂型新颖且副作用轻微、较少。具有较好的科学性、先进性和实用性，有很好的临床应用前景，值得继续加强临床应用研究以供临床开发应用。
【参考文献】
1 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994，125-126.
2 黄向奎. 止咳化痰药物的临床药理研究.淅江医药，1997，20（5）：302.
3 李培生. 伤寒论讲义. 上海：上海科技出版社，1985，186.
作者单位：524043 广东湛江，湛江市第一中医医院
(编辑：宋 冰)