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【摘要】 目的 探讨紫草黄柏油治疗尿布皮炎的疗效。方法 采用自制紫草黄柏油治疗尿布性皮炎156例，观察疗效。结果 治疗最短5天，最长9天，平均治疗时间为7天，显效78例，占50%；有效75例，占48.1%；无效3例，占1.9%，总有效率为98.81%。结论 紫草黄柏油治疗尿布皮炎效果良好。
【关键词】 尿布皮炎；中医药疗法
尿布皮炎发生于3个月以内的婴儿，特别是28天内的新生儿，大小便多，又因护理不当，尿布柔软度差，勤洗勤换不够，致使小儿的尿液粪便长期浸渍皮肤，由于娇嫩的皮肤受到粪便尿液的刺激，初起时皮肤发红、出现脓泡、皮疹，继而炎症扩大，严重者导致婴儿感染发热。我院自2000年至今采用自制紫草黄柏油治疗尿布性皮炎156例，收到较好的效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组156例病人，来自我院门诊，住院患者，男75例，女81例，月龄：1个月以内130例，2个月内20例，3个月内6例；病程：最短2天，最长10天。皮炎主要分布于臀部、会阴部、股内侧、腰及小腹部，仅在会阴臀部的102例，扩大到股内侧及腰腹部的分别30例、24例，并发感染发热的3例。
1.2 治疗方法
1.2.1 药物组成 紫草100g，黄柏30g，菜籽油200g。将紫草、黄柏研粉，用纱布袋内装，放入已煮沸过的油温在30℃～40g℃的菜籽油里浸泡7天，过滤后煮沸消毒装入瓶中备用。
1.2.2 方法 先用温开水清洗皮炎部位，晾干，用棉签将药涂于患部，涂药期间每日重复3次，7天为1个疗程。并发感染发热者加用抗生素对症治疗。同时加用银花、连翘、蒲公英、黄柏各20g煎水外洗，晾干后外搽紫草黄柏油。
2 结果
治疗7天为1个疗程，皮损80%～完全消退为显效，78例，占50%；治疗7天皮损消退50%～80%为有效，75例，占48.1%；治疗后无明显好转或转用其他方法治疗者为无效，3例，占1.9%。
3 典型病例
患者，男，第一胎，产后7天，大厂村人，母代诉：臀部、外阴部、股内侧皮肤发红，呈对称分布，小孩哭叫3天，每逢便后尿布潮湿就哭叫，在家用爽身粉外涂，未见好转，于2002年7月2日来我院就诊，查小儿面色红润，湿尿布外裹一层塑料布，小儿胯部两侧及臀部发红、斑丘疹，会阴部皮损糜烂，诊断为尿布皮炎，给予：银花、连翘、蒲公英、黄柏各20g煎水外洗，晾干后外搽紫草黄柏油，每日按前法3次，嘱尿布要勤洗、勤换，随时保持清洁干燥，用柔软吸水的尿布，不能用塑料布外包，7天后复诊，小儿皮疹消退，皮肤接近正常，嘱可经常外搽少量紫草黄柏油，常洗澡，保持清洁。1个月后随访无复发。
4 讨论
尿布皮炎属中医学“湮尻疮”、“猴子疳”范畴，因其发生于小儿尿布遮盖部位，以局部红斑、糜烂为特征，婴儿皮肤娇嫩，尿液粪便浸渍皮肤，湿毒之邪入侵，郁而化火、蕴积肌肤所致，故在治疗上宜清热解毒燥湿，如初起只需用温开水外洗后，涂紫草黄柏油，病情发展致皮损糜烂，用银花、连翘、蒲公英、黄柏汤，煎水外洗后晾干外搽紫草黄柏油［1］。本病是因潮湿、热毒蕴藏而致，在治疗中，需清热燥湿泻火凉血、解毒透疹治疗，方中紫草甘寒、凉血活血、解毒透疹为主，配以清湿热，泻火解毒的黄柏，润滑皮肤，利水防潮的植物油［2］，全方虽药少，但能标本同治，效力易彰。尿布皮炎的产生多是湿尿布浸泡，尿素、便毒刺激皮肤而致，在治疗中同时对家长宣传小儿护理知识，讲究清洁卫生，尿布要清洁干燥、柔软、吸水，要勤洗换，以达到彻底治疗的目的。
【参考文献】
1 罗汉超.中西医结合治疗皮肤性病手册.尿布皮炎，2002，282.
2 成都中医学院.中药学.上海：上海人民卫生出版社，1977，9.
作者单位： 679200 云南梁河，梁河县人民医院
(编辑：张 彦)