点击显示 收起
2004年9月～2006年5月，笔者运用当归龙荟丸治疗化疗性便秘129例，疗效颇佳，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组129例均来自我科住院化疗患者，全部经病理确诊为恶性肿瘤，需进行化疗，男78例，女51例；年龄45～78岁，平均57岁；肺癌11例，胃癌31例，结肠癌27例，直肠癌23例，乳腺癌19例，卵巢癌10例，恶性淋巴瘤8例；化疗药物有顺铂、盖诺、环磷酰胺、表阿霉素、5-氟尿嘧啶等。治疗前患者均无便秘症状。
1.2 治疗方法 予当归龙荟丸（飞宇制药有限公司生产，批号：97I102，规格：每丸重3g，10丸装），口服，1次6g，1日2次，治疗期间不进行其他相关治疗。7天为1个疗程，应用1个疗程后观察疗效。
1.3 疗效标准 治愈：治疗后大便性状及次数均恢复正常，腹胀消失；显效：治疗后大便性状及次数两者之一恢复正常，或大便稍干而排便间隔时间在72h以内，腹胀减轻；无效：治疗后大便性状及次数两者均无改变，腹胀未减轻。
2 结果
本组129例，痊愈72例，显效48例，无效9例，总有效率为93.02%。治疗期间未发生副反应。
3 典型病例
患者，男，53岁，经病理诊断为小细胞肺癌。行CAV（CTX、ADM、VCR）方案化疗后出现大便秘结，大便3～4天1次，大便干、质硬，有时如球状，大便努责，每次需15～20min，伴有腹部胀满不适，舌质暗红，苔黄，脉弦。给予当归龙荟丸，每次6g，每日2次，口服，服药1个疗程后，大便畅通，每天1次，质变软，排便顺畅，停药随访半月，便秘无复发，临床治愈。
4 体会
由于化疗病人常以高蛋白饮食为主或因胃纳差、饮食减少致使肠管缺乏纤维素刺激，或因呕吐、出汗使得机体处于相对失水状态，致大便干燥，加之某些抗肿瘤药物的神经毒性和常用止吐剂均可导致肠蠕动减弱，化疗后患者常出现不同程度的便秘，其发生率约占l5％。便秘可致患者腹痛、腹胀、食欲不振甚至烦躁焦虑等，增加了患者的痛苦，影响了化疗的顺利进行。
中医认为，化疗性便秘是因患者经多次化疗后，机体正气虚弱，气血津液不足，气机郁滞，燥热内结，属中医热秘范畴。治疗宜滋阴养血润肠。当归龙荟丸主要成分有当归(酒炒)、龙胆草(酒炒)、芦荟、青黛、栀子、黄连(酒炒)、黄芩(酒炒)、黄柏(盐炒)、大黄(酒炒)、木香、麝香。方中当归养血滋阴润肠，龙胆草、黄柏、黄芩、黄连、栀子、青黛清热泻火，芦荟清热通便，木香宽中理气，麝香行气安神。诸药共奏滋阴清热通便之功。笔者认为，当归龙荟丸治疗化疗性便秘，不仅有良好的临床效果，且维持时间长，无毒副作用，值得临床推广。
作者单位：200003 上海，上海长征医院中医科
(编辑：李 木)