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【摘要】 目的 探讨蒙西药结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 应用冠心七味胶囊配合维脑路通、维生素C、心痛定治疗40例冠心病心绞痛老年患者。结果 临床症状改善率为96%，心肌缺血改善率为62.9%，血浆TC和TG分别降低1.38mmol/L和1.81mmol/L，与用药前相比差异有显著性（P＜0.01）。结论 蒙西药结合治疗冠心痛心绞痛有较好的疗效，值得临床推广。
【关键词】 冠心七味胶囊；冠心病；心绞痛；高粘血症；疗效观察
根据冠心病心绞痛的临床特点和蒙医的治病机理，笔者从2003～2005年对40例老年患者跟踪治疗与观察，得到较满意的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例来自社区治疗的冠心病心绞痛病人，男21例，平均年龄61岁；女29例，平均年龄63岁。确诊标准均根据“国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报告”（Circulation,59:607;1979)的标准，40例病人均合并高脂血症。
1.2 观察与治疗 详细询问病史，记录治疗前后的心绞痛次数、程度、持续时间、胸闷、心悸、气短、乏力等症状，观察血压、心率、心电图、舌质、舌苔及脉象；通过酶法测定总胆固醇（TC），采用乙酰丙酮法测定甘油三酯（TG）。
口服冠心七味胶囊0.9g，同时配用维脑路通0.3g，维生素C 0.2g，心痛定10mg，每日3次，治疗1个月为1个疗程 。
2 结果
冠心七味胶囊结合西药改善冠心病心绞痛临床症状显著。用药1个月后，心绞痛发作次数减少以及发病程度减缓显效约70%，用药前后对比TC和TG的改善具有较明显的效果（P＜0.01）。
3 讨论
冠心七味胶囊为蒙医传统组方，经高科技制备工艺研制而成的11类蒙成药复方制剂。由丹参、檀 香、 降香、山柰、肉豆蔻、广枣、沙棘等七味药组成。方中丹参的主要成分为丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参素；檀香中含挥发油，主要成分为檀香萜醇和β-檀香萜醇；肉豆蔻所含挥发油的主要成分为β-蒎烯、黄樟醚；降香的主要成分为橙花叔醇和β-甜没药烯、β-欧白芷内酯；山柰中挥发油的主要化学成分为反式-对甲氧基桂皮酸乙酯和山柰素；广枣的主要活性成分为柚皮素、槲皮素、β-谷甾醇、3，3’-二甲基鞣花酸，有效成分为广枣总黄酮，它对心血管系统有较强的活性作用。蒙医基础系统的“三元素”中“赫依”分五种，其中一种叫做“托古木乐固尤其赫依”，“托古木乐固尤其赫依”居于心脏，行至全身，受损则使血瘀气滞，运行不畅，痰浊内生，沉渣凝积，闭阻微小血管，使心脏主持血脉的功能被破坏而导致一系列心脑血管系统疾病。而冠心七味胶囊组方药材的活性生物成分配伍，具有开窍通脉、醒脑止痛、调节“赫依”的功效，同时配用常规治疗的西药使其清血热、化瘀、解滞、升清、祛浑的药效加快。
高脂血症与冠心病发病呈正相关。因此，冠心七味胶囊具有的降脂作用，通过解除高胆固醇血症对肝脏LDL受体的抑制作用或增强LDL受体的活性，加速了外源性胆固醇的排除，使之TC降低，通过影响脂质转运系统和脂质调控系统的结构和功能，加速TG的分解氧化，抑制内源性TG的合成，从而起到治疗作用。
作者单位：010010 内蒙古呼和浩特，内蒙古日报社卫生所
(编辑：宋 冰)