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冠心病是当代威胁人类中老年健康的疾病之 一，是造成中老年死亡的首要原因。因此，预防和治疗冠心病，降低其发病率已受到世界各界的关注。此病的主要原因是随着社会的发展，生活水平的不断提高，人们对膳食结构不能合理调节，导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物，使机体内胆固醇含量增高。市场的竞争，就业的竞争，科学技术的竞争，使部分人不适应这一变革的现实，导致精神紧张疲劳失调，使体内分泌功能紊乱，血液中的儿茶酚胺、肾上腺糖皮质激素增高引发高血压造成脂肪代谢紊乱。调解膳食结构树立正确人生观，制怒、忌愁、祛除烦恼、乐观愉快。
1 基本病因
随着社会的发展，生活水平的不断提高，人们过多的摄取动物脂肪及含胆固醇高的食物，如动物内脏，各类肉食、蛋黄等，使人体体内胆固醇含量增多。
随着现代市场经济的发展，人们对就业、科技的竞争日益增加，使部分人不能适应这一变革现实，导致精神紧张、失眠、疲劳。由于精神紧张使内分泌功能紊乱，血液中的儿茶酚胺、肾上腺糖皮质激素水平增加，引发高血压，同时还可造成脂肪代谢紊乱。而高血压、高胆固醇水平的周期升高，将进一步影响凝血机制，使血小板聚集性增高。在这些因素的作用下，随着年龄的增长，空气环境污染的变化，使人体血管内毒性物质PAF明显升高，进而造成冠状动脉血管壁的受损，脂肪堆积后产生动脉粥样破坏，同时PAF还不断吸附凝聚性增强的血小板，引起冠状动脉管腔狭窄，血管内膜的增厚变硬，使心脏供血不足。
现代市场、就业、科技的竞争，日益增加，使部分人不能适应这一变革现实，导致紧张、失眠、疲劳。由于精神紧张使内分泌功能紊乱，血液中的儿茶酚胺、肾上腺糖皮质激素水平增加，引发高血压，同时还可造成体内脂肪代谢紊乱。而高血压、胆固醇水平的周期升高，将进一步影响凝血机制，使血小板聚集性增高，在这些因素的作用下，随着年龄的增长，空气污染环境的恶化，人体血管内毒性物质PAF明显升高，进而造成冠状动脉管壁的受损，脂肪堆积后产生动脉粥样硬化，同时PAF还不断吸附，凝聚性增强的血小板引起冠状动脉管腔的狭窄，血管内膜的增厚变硬，使心脏供血不足。
2 一般的预防治疗措施
2.1 调节膳食结构 脂肪与胆固醇高食品的摄入量应控制在总热量30%以下，动物蛋白的摄入量控制在20%～50％以下，植物蛋白要增加，推荐大豆蛋白，因为含豆固醇可降低胆固醇。WHO在30多个国家调查发现进食大豆等植物蛋白多的地区冠心病的发病率明显降低。
2.2 碳水化合物的摄入量占总热量的60%～70％ 对肥胖者，高甘油三酯者尤应限制，应增加碳水化合物的比例，如稻米、马铃薯等。
2.3 水果蔬菜有丰富的食物纤维，可促进胃肠蠕动，有降低胆固醇的作用 预防便秘，如黑木耳，洋葱、大蒜、香菇、姜、海藻等，都有不同程度的降脂作用，能扩张冠状动脉、降压、利尿、镇静有利于预防冠心病。
2.4 水和矿物质 适当增加有益的无机盐和微量元素，如镁、钙、锰、铜、锌等的比值，能降低冠心病的发病率。
2.5 调味品 盐、酱油的摄入量与高血压成正比，建议每日摄入盐3～5g，酱油也不宜过多食用，味精含钠高，高血压者宜少食为佳，茶叶有降低胆固醇的作用，对预防动脉粥样硬化有益。
2.6 进行必要的身体锻炼 树立正确的人生观、世界观、价值观，应制怒、忌愁，祛除烦恼，乐观愉快，劳逸结合，有利于预防冠心病。
3 一般药物的预防
3.1 维生素类 如维生素B1、B6、C、PP、E、A对改善脂肪代谢和预防动脉粥样硬化、心肌梗死有一定效果。
3.2 复方丹参片、血脂康、阿司匹林肠溶片、藻酸双酯钠片、绞股蓝片、络欣通等 均有扩张心脑血管疏通软化血管、降低血脂、血液粘度，清除PAF，清洁血液和动脉硬化斑块血栓，有效预防冠心病、高血压、高血脂的发生，降低发病率。
4 讨论
引发冠心病的病因很多，但目前国内外均认为高血压、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素。这些原因都与饮食及生活环境有密切的关系，因此，在日常生活中要养成良好的生活习惯，注意调节膳食结构，是预防本病的关键。进行必要的身体锻炼，坚持每天30min以上运动或保健操，提高自身修养，树立正确的人生观，按照事业发展的规律和必然性，处理各类矛盾，有利于健康。以上所述方法，简便易行，经济。有必要积极宣传推广，提高群防意识，就能够降低冠心病发病率，保障中老年人健康水平的逐步提高。
作者单位：176500 吉林双辽,双辽市中心医院合作医疗科
(编辑：秋 实)