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新六味汤系已故鄂东名老中医陈灌园先生在古方六味汤基础上化裁而来，临床应用，效应桴。笔者应用新六味汤治疗急性咽炎81例，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 观察病例均选自本院2002～2005年门诊病例，共158例，随机分为两组，其中治疗组81例（男43例，女38例），病程1～15天。对照组77例（男40例，女37例），病程1～16天。两组病例年龄、性别、病情、病程及血常规等观察指标，经统计学处理差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 临床表现：咽部干痒、灼热、渐有疼痛，吞咽时加重，咽侧索受累，则可发生剧烈的放射性耳痛；可伴全身症状，如寒战、高热、全身不适、头痛、食欲不振、口渴等。 咽部检查：咽黏膜急性弥漫充血，悬雍垂、软腭水肿，咽后壁淋巴滤泡及侧索淋巴红肿，可见点状粘稠分泌物附着。下颌淋巴结肿大压痛。舌红，苔薄白或薄黄。
2 治疗方法
2.1 治疗组 新六味汤：薄荷、荆芥、防风、生甘草、僵蚕、连翘。每日1剂，水煎，当茶频服。
2.2 对照组 草珊瑚含片(江中制药厂):1片，口含，日6次。
2.3 饮食要求 忌食辛辣刺激性食物。
2.4 观察项目 （1）观察记录患者用药前后的症状、体征变化。（2）详细记录用药过程中的不良反应。
3 结果
3.1 疗效标准 疗程为1周。治愈：咽痛、发热等症状消失，咽部检查恢复正常。好转：咽痛及咽部肿胀明显减轻。无效：咽部症状和体征无明显变化。
3.2 治疗结果 治疗组治愈71例，好转9例，无效1例，总有效率为99%；对照组治愈43例，好转12例，无效22例，总有效率71%。P＜0.01，说明两组治愈率差异有非常显著性。
3.3 不良反应 两组用药过程中均未发现明显的不良反应。
4 典型病例
患者，男，18岁，初诊日期：2005年9月10日。患者3天前初觉咽部干痒，继而灼痛，空咽时咽痛较剧，伴咳嗽、头痛、口渴等。 咽部检查：咽黏膜呈急性弥漫性充血，悬雍垂、软腭部水肿，咽后壁可见数枚淋巴滤泡，并可见点状粘稠分泌物附着，下颌淋巴结肿大压痛。舌红，苔薄黄，脉浮数。拟用新六味汤：薄荷10g，荆芥10g，防风10g，生甘草6g，僵蚕10g，连翘12g。每日1剂，水煎当茶频服，服中药3剂，咽痛消失，无不适，咽部检查无异常，症属痊愈。
5 体会
急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，本病常见于秋冬及冬春之交。属中医的喉痹范畴。多因风热搏结咽喉所致，选用新六味汤治疗，疗效甚佳。方中薄荷能疏风散热，解毒利咽为主药；荆芥、防风能祛风解表，止痛解痉；连翘能清热解毒，消肿散结；僵蚕可祛风止痛，化痰散结；生甘草能清热解毒，缓和药性。现代药理研究发现：薄荷、荆芥、防风、生甘草、连翘等药均具有抗炎、解热、镇痛的作用；诸药相合，共奏疏散风热，解毒利咽之功。陈老临床上，擅用经方，施治中组方严谨，药味简练，于平淡之中见神奇，新六味汤的组方，充分体现了陈老的治学思想。本方乃解表之剂，不宜久煎；频频与服，乃使药物直达病所。
作者单位：435500 湖北黄梅，黄梅县中医医院
(编辑：秋 实)