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落枕又称“失枕”、“失颈”。它是指颈部胸锁乳突肌或肩胛肌或肩胛提肌等的痉挛，肌张力的骤然增高，造成颈部疼痛、活动受限等为主要症状的一种急性疾患。其常见病因为“寒邪入络”和“卧势不当”。2年来，我们运用推拿配合电疗治疗落枕68例，均取得满意疗效，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组68例，均为男性，年龄17～35岁，平均27.3岁，均为急性发病，以晨起多见，就诊时颈部活动受限，颈项疼痛，严重者累及肩背，颈项稳定在某一体位，头向患侧倾斜，下颌转向健侧。经X线检查，均排除寰枢椎脱位及颈椎病。
1.2 治疗方法
1.2.1 原则 舒筋活络，解痉镇痛。
1.2.2 推拿 （1）患者正坐，医者立其后，先用毛巾湿热敷2～3min。(2)然后用一指禅推法或拿法于颈椎两侧治疗3～5min，充分放松局部肌肉。(3)用拇指分别按揉风池、风府、肩井、天宗等穴，每个穴位1min为宜，以患者感到酸胀为度。(4)缓慢为患者做颈部被动运动，包括前曲、后伸、左右旋转等，每个动作3～5遍。(5)在患者颈背部用掌揉法治疗3min。(6)治疗中手法以柔和为主，切忌用扳法，以防意外；同时也避免强刺激手法，防止肌肉痉挛加强。
1.2.3 电疗 采用电脑中频电疗仪，将两电极分别置于颈项两侧，选用处方1进行治疗，强度以收缩量为限（一般输出电流强度为25～30mA为宜），时间为20min。症状严重者可每日1次，连续3天。
2 疗效评定
痊愈：治疗后疼痛消失，功能活动恢复正常。显效：治疗后疼痛明显减轻，功能基本恢复正常。有效：治疗后疼痛缓解，功能有所改善。本组68例均进行上述治疗，经过一次治疗当时即痊愈63例，其余5例经一次治疗后均取得显效，经重复治疗1～3次均痊愈。
3 体会
落枕是临床中极为常见的一种急性疾患，如果处理得当，能取得立竿见影的效果，为患者解决病痛。湿热敷可以使局部肌肉松弛，血液循环增加，而一指禅推拿可以通过肌肉牵张反射直接抑制肌痉挛，又可通过消除疼痛源而间接解除肌痉挛。配合穴位治疗，可以达到舒筋活络解痉镇痛的效果。而电脑中频电疗仪亦可以起到镇痛、消炎、促进血液循环的作用，对治疗具有辅助作用。此种治疗方法简单易行，操作者容易掌握，值得临床推广使用。
作者单位： 116041 辽宁旅顺，解放军92763部队医院
(编辑：宋 冰)