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在临床工作中，经常遇到一些顽固性咳嗽病人。病程长，经西药治疗效果不佳或无效，或不耐受西药治疗，应用中药治疗，取得较好效果。
1资料与方法
1.1一般资料全部病例来自本院中医科门诊，均按照《中医病证诊断疗效标准》（中国中医药管理局制订）中有关诊断标准确诊。从2000年至今，共治疗312例，男140例，女172例，年龄3~7岁不等，病程短者15天，长者达42天。上感、急性支气管炎、肺炎等治疗后，发热症状消失，咳嗽（多以干咳为主）迁延不愈，持续7天以上，咽部正常或充血，胸片X线正侧位示：双肺纹理增多或正常，双肺呼吸音粗。排除支气管哮喘、慢性支气管炎、肺部占位性病变。
1.2治疗方法 板蓝根3~10g, 金银花3~10g, 连翘3~10g, 黄芩3~10g, 炒杏仁3~10g, 半夏3~10g, 虎杖3~10g, 甘草3~10g, 五味子3~10g, 桔梗3~10g, 栀子3~10g, 知母3~10g, 咽干痛者加射干3~10g, 麦冬3~10g, 咽痒者加蝉蜕3~10g, 痰黄粘不易咳出者加陈皮3~10g, 川贝3~10g, 病程长者加桃仁3~10g, 丹参3~15g,水煎服，日1剂。 治疗期间停服其他药物。
2结果
2.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》（同上）。治愈：咳嗽及临床体征消失，胸部X线检查正常。有效：咳嗽明显减轻或偶有咳嗽，不影响工作及睡眠，胸部X线检查明显改善。无效：咳嗽症状、体征及胸部X线检查无改善。
2.2治疗结果治愈198例，占63.5%；有效92例，占29.5%；无效22例，占7%。
3讨论
肺为娇脏，外感邪气，没有及时宣肺祛邪，或用敛肺固涩药物，或正气虚弱，致外邪恋肺，肺失宣降，上逆为咳，肺气不利，久咳不愈，耗伤肺阴。方中板蓝根、金银花、虎杖、连翘、黄芩、射干等清热解毒，炒杏仁、半夏、甘草止咳化痰，桔梗宣肺祛痰，知母、栀子泻火滋阴，五味子、麦冬养阴润肺，陈皮、川贝理气化痰；桃仁、丹参活血化瘀。现代药理研究表明：板蓝根、金银花、连翘、黄芩具有抗菌、抑制病毒、抗炎性渗出和增生作用；杏仁止咳平喘，对呼吸中枢有镇静作用；陈皮具有扩张气管及祛痰的作用；知母清热而不伤阴，有明显的解毒、祛痰、利尿，通过降低神经系统的兴奋性而起镇静作用；甘草有类似肾上腺激素样作用，止咳、祛痰、抗炎、抗过敏，能保护发炎的咽喉和气管黏膜，蝉蜕有抗过敏作用。诸药合用，能起到滋阴润肺、止咳祛痰之功效。
作者单位：050031 河北石家庄，河北水利医院