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【关键词】 面神经麻痹
面神经麻痹为临床常见的神经系统疾患，是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病，本病又称为“面瘫”。由面神经麻痹引起的损害所发生的部位不同，它可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。 病损在面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即为一侧皮质脑干束受损时称为中枢性或核上性面神经麻痹；面神经纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性(即核性或核下性)面神经麻痹。近年来我们以针刺透穴治疗面神经麻痹，在临床取得较满意疗效，现简介如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者50例，男30例，女20例；左侧面瘫38例，右侧面瘫12例；最小年龄2岁，最大年龄70岁；病程最短3天，最长18个月。
1.2 治疗方法 取穴之地仓透颊车，四白透迎香，阳白透鱼腰，风池、翳风、合谷；电针：风池（-），阳白（+）；翳风（-），地仓（+），接上海产G6805电针治疗仪，以连续脉冲波治疗15～30min。10次为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：症状消失，面部表情肌恢复正常，口角无歪斜。显效：症状基本消失，外观大致正常。好转：症状有好转，鼓腮露齿，笑时口角有轻度歪斜。无效：治疗前后症状无变化。
2.2 治疗结果 痊愈32例，显效10例，好转6例，无效2例。其中最短1个疗程治愈20例，2～3个疗程治愈10例，3个疗程以上治愈5例，显效7例，好转6例，无效2例是由于其他原因而中断治疗。
3 典型病例
患者，女，30岁，2001年4月12日初诊，主诉，昨日淋雨受凉，第2天晨起初针刺感面部麻木，继则发现口眼歪斜。查：见右侧额纹消失，右眼闭合不全，流泪，右鼻唇沟变浅，口角左歪，不能皱眉，心肺（-），BP 115/75mmHg，双侧肢体功能正常，脉浮紧，苔薄白，诊断：右侧周围性面瘫，按本治疗方法针刺2周痊愈。
4 体会
周围性面神经麻痹的治疗，临床多有报道，针刺方法多为单针直刺、斜刺。而针刺透穴加电针治疗周围性面瘫，取穴少，疗效好，一针多穴，给患者减少痛苦，临床多为常用。
周围性面神经麻痹，根据瘀阻、络闭情况不同，在治疗中应遵循以局部取穴为主，远端取穴为辅助的治疗原则，在根据患者的全身状况，辨证选穴，随症加减。透穴针刺法要求施术者必须有特别娴熟的针刺技巧，有相当的指力功底，方能轻松操作，达到相应的治疗效果。针刺透穴法适合于各个时期的面瘫，特别是顽固性面瘫久治不愈所造成的面部麻木、感觉迟钝、肌肉无力，此方法可使局部瘀闭之经脉通畅、肌肤舒展。对改善面部歪斜有特殊功效。但是应注意在发病初期，手法不宜过重，以免伤正留邪，对久病体弱的患者辅助以固本培元的强化穴位如足三里、百会以开阳开窍改善循环，增强机体免疫功能。针刺手法的正确应用，有事半功倍之效。
(编辑：悦 铭)
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