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【关键词】 肛门尖锐湿疣
我们采用高频光刀切除，5-FU局部注射，中药坐浴治疗肛门尖锐湿疣46例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组46例，男29例，女17例；年龄16～64岁；病程3～12个月。尖锐湿疣分布肛周35例，肛管皮肤黏膜7例，会阴4例。46例肛门赘生物全部醋酸白试验阳性。
1.2 治疗方法 患者取截石位，常规消毒，骶管麻醉或局部麻醉。根据疣体分布及疣间皮肤黏膜宽窄情况，用电刀沿疣体根部及靠近皮肤组织切除，有波动性出血时，电灼止血。术中皮肤不可损伤过多，一般单个疣体组织损伤直径不易超过1cm，深至皮下组织，施术的疣体间要留有一定的皮肤黏膜。将5-FU注射液与等量0.9%生理盐水配成1：1液，注射于疣体基底部，一次用量不易超过0.25g。术后创面用无菌纱布包扎，丁字带固定。术后此日始，每日中药熏蒸坐浴20～30min，1日2次，连续20天。
1.3 药物组成及用法 荆芥20g,防风20g,板蓝根30g,大青叶30g,生黄芪20g,生大黄20g,苦参20g,刺五加20g,将药物放入容器中加水至淹没泡30min，武火煮沸20min，滤取药液3000ml倒入盆中，先熏洗后坐浴。坐浴后，常规换药，紫草油纱条外敷。
2 结果
2.1 疗效标准 治疗20天后评定疗效。皮损全部消退，呈正常皮肤者为治愈；皮损消退不全或其周围又有新皮损出现者无效。凡判定治愈者，每周复查1次，连续半年。在原位或周围出现新皮损者为复发。
2.2 治疗结果 本组46例全部治愈。一次治愈42例，复发4例，经第2次治愈。
3 讨论
肛门尖锐湿疣采用电刀切除，5-FU局部注射，彻底清除疣体及周围皮肤黏膜内病毒，可有效抑制人类乳头瘤病毒的复制；祖国医学认为CA属于“阴法”、“瘙痒”、“鼠乳”、“枯筋箭”范畴，系感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，下注肛周皮肤黏膜，致使风伤络脉，气血瘀滞而生赘疣，治疗应以祛风除湿，清热解毒，消瘀散结为主，方中荆芥、防风具有祛风解毒，胜湿止痒之功效；生大黄、苦参、清热燥湿，活血散结，消肿之功效；板蓝根、大青叶、清热解毒，凉血消肿。测试药理研究证实：大青叶、板蓝根有良好抗病毒作用，生黄芪有提高白细胞诱导产生干扰素的能力，刺五加有增强机体免疫的作用［1］。诸药合用具有祛风除湿，解毒消肿，消瘀散结之功效。中药坐浴，使药液透过皮肤直接作用于病变组织，清除病毒，抑制病毒复制，防止疣病复发。
【参考文献】
1 马清钧，王淑玲.常用中药现代研究与临床。天津：天津科技翻译出版公司，1995，129，132，556.
作者单位：830000 新疆乌鲁木齐，乌鲁木齐市中医医院