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【关键词】 心理分析
14岁以下的患儿就诊时，常因牙科畏惧症（dental fear, DF）不能与医生合作，对牙科疾病的防治和口腔保健极为不利。
牙科畏惧症，是一种普遍存在的现象。在牙医给患者诊治过程中，表现为面色苍白、心悸、出汗、脉搏加快、血压升高、高声叫喊，甚至躲闪和拒绝治疗。这些对牙科所持有的心理状态和行为表现，直接影响病人与医生的合作，在流行病学调查中发现，儿童年龄越小DF发生率越高，成人DF随年龄增加而降低。
为了探讨患儿在就诊过程中的心理特点，更好地与医生合作，提高诊疗质量，现将我科自2005年1月～2007年1月对252例患者在诊疗过程中的行为进行了观察和分析。
1 资料与方法
1.1 病例选择 随即选择来我科就诊的3～14岁患儿252例，男124例，女128例。
1.2 实验方法 就诊时均首先与患儿聊天，消除恐惧感，待患儿落座于治疗椅后，告知患儿接下来的游戏：在牙齿里面捉小虫，使其增加亲切感；同时在治疗过程中，不断地给予表扬和鼓励，增加患儿的自信。通过上述方法，观察患儿在治疗过程中的表现。
1.3 评价方法 牙科畏惧症程度分级：0级：主动积极配合治疗；Ⅰ级：经诱导，愿意并能配合治疗；Ⅱ级：诱导无效，必须强迫治疗。
2 结果
见表1。表1 252例就诊患儿的DF分级
3 讨论
牙科畏惧症是世界性的问题，会降低早期就诊率，降低治疗质量，降低工作效率，恶化医患关系。为此，在患儿就诊过程中，应以以人为本的人文精神，降低DF的发生。医生应衣帽整齐，操作台面干净整洁，态度和蔼，与患儿充分交流，使恐惧的患儿获得安全感，对医生信任而得以放松。给患儿提供舒适优雅的候诊及就诊环境。在诊疗过程中，应用无痛治疗，提高口腔保健和卫生教育，均可有效地降低患儿就诊过程中DF的发生。把治疗过程中的痛苦以及由此而引起的DF降低到最低限度，使更多的患儿得到舒适和高质量的治疗。
(编辑：李 木)
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