自制中药制剂防治肛肠病术后瘢痕121例

【关键词】  自制中药　肛肠病术后瘢痕

　　肛门直肠疾病术后伤口愈合的基本过程包括组织的再生、肉芽组织增生和瘢痕形成三大环节。其中瘢痕组织的收缩和粘连可以影响肛门局部的功能，使患者产生肛门局部产生异物感、疼痛、肛管狭窄、肛门关闭不全等不良反应，从而给患者带来较大痛苦。针对肛门直肠疾病术后瘢痕形成的特点，我科自制中药制剂针对性防治肛门直肠疾病术后瘢痕121例，取得满意疗效，现报告如下。

　　1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组121例，男79例，女42例；年龄24～70岁；病程15～3年；肛门直肠周围脓肿术后41例，肛瘘术后38例，混合痔术后25例，肛裂术后17例。

    1.2  药物组成及治疗方法  将大黄、黄芪、黄连、黄芩、红花、当归、冰片、薄荷冰八味药放入香油中反复煎炒，炒焦后过滤祛除药渣，将黄蜡、白蜡放入油炒药汁中搅拌均匀制成膏剂。一般在术后创口进入生长期时即术后5～7天左右开始使用，可将药膏涂抹于引流条上填塞至创口基底部；也可将药膏直接涂抹于创口。针对肛管内或直肠下端有较大创口者可用5ml注射器将2～3ml药膏推入相应病位；针对术后创口已愈合，瘢痕组织较硬者，将药膏直接涂于瘢痕组织。在使用自制中药药膏的同时再配合局部分米波治疗，中药清热利湿、活血化瘀、收敛生肌剂外洗，不仅可起到促进瘢痕消退的作用，而且可起到软化瘢痕的作用。通常疗程短者20天左右，疗程长者3个月左右。因患者病情轻重、体质情况、创口大小而异。

　　2  结果

    根据瘢痕疗效的评定标准，本组痊愈28例，显效56例，有效37例。总有效率100%。

　　3  讨论

    中医对瘢痕的认识主要可概括为气滞血瘀、湿热蕴结、经络痹阻，或三者相辅相成所致。故临床上亦多采取活血化瘀、清热利湿、软坚散结等中药。因瘢痕多见于局部，故外治法更为常用。采用我科自制的中药制剂防治瘢痕有以下三个特点：无损伤、无毒副作用、不复发。目前中药外涂+中药外洗+分米波三联综合治疗已成为肛肠疾病术后最为常用的治疗方法。不仅疗效可靠而且对于患者来说费用低廉、简便易行。

　　（编辑：海  涛）

作者单位：830000 新疆乌鲁木齐，乌鲁木齐市中医医院四病区