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首页医源资料库在线期刊中华现代中医学杂志2007年第3卷第3期

逍遥散临床广泛应用剖析

来源:《中华现代中医学杂志》
摘要:【关键词】逍遥散方逍遥散方出自《太平惠明和剂局方》,由甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡、薄荷、生姜组成。历代医家对其进行了大量的阐发和推广应用,此方自创立以来,由于疗效确切,被广泛应用于临床各科。1逍遥散组方原则以舒肝解郁,健脾养血为组方原则。2逍遥散证病机肝为五脏之一,既藏有形之血又......

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【关键词】  逍遥散方


    逍遥散方出自《太平惠明和剂局方》,由甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡、薄荷、生姜组成。历代医家对其进行了大量的阐发和推广应用,此方自创立以来,由于疗效确切,被广泛应用于临床各科。治疗范围包括精神、神经、消化、呼吸、内分泌、泌尿、妇科、儿科、眼科、男科等多个系统。

    1  逍遥散组方原则

    以舒肝解郁,健脾养血为组方原则。

    2  逍遥散证病机

    肝为五脏之一,既藏有形之血又疏无形之气,有“体阴而用阳”之谓。其藏精气而不泻,与六腑相比,其性属阴。“肝病及脾”,肝与脾胃关系密切,肝脏对脾胃的升降运化功能有直接作用。若将五脏相互比较,则因肝属性为木,主升、主动,其气类火,又为阴中之阳脏,若从五行生克制化的原理而言,则肝所胜,心为肝之子,肺为肝之主(克者),脾为肝所胜,故肝与五脏等均有密切的关系。

    肝之为病,病机虽然庞杂多变,但肝气郁结乃为各种病理机转之根由。肝失疏泄,气机的疏通和畅达受障碍,形成气机不畅,气机郁结的病理变化,出现胸肋胀闷,两肋胀痛;乳房胀痛;肝的疏泄功能异常,影响脾的升清和运化功能,则出现头晕、神疲、倦怠乏力,面色少华,食后胃脘胀满不适,大便时溏时干等症状,心藏神,肝藏魂,肝与心包同属厥阴径,故人的精神情志活动除心所主之外,与肝的关系密切,故有“肝主谋虑之说”,肝之疏泄太过,阳气升腾而上,则出现急躁易怒,头胀等症。肝的疏泄功能减退,气机郁结不畅,故情志抑郁不乐;太息则气郁得达,胀闷得舒,故善叹息为快;肝藏血,对血液有储藏和调节作用,肝气郁结,肝木克脾土,脾胃为气血化源,化源不足,则肝血不能濡养于目,则目涩,心血亏损,魂不守舍,则寐差;情志所伤,肝失调达则出现性情急躁,悲伤易哭。经前乳房、胸肋胀痛,经行腹胀痛、乳房胀痛等症;肝于气滞血瘀,可出现月经后期,量少等月经不调,甚则闭经;肝郁化火,木火刑金,则出现呛咳等肺系疾患。

    综上所述,肝与五脏关系密切,五脏致病,其病机与肝联系广泛。而逍遥丸为舒肝解郁之要药。现代研究表明,肝郁或肝郁脾虚患者血浆NE、E含量明显升高,而逍遥散能选择性地作用于大鼠中枢儿茶酚胺神经系统。故逍遥散广泛应用于临床有其必然的根源。

 


作者单位:

作者: 刘翠丽,杨改兰 2008-5-30
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