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【摘要】 目的 进一步研究中医药治疗脂肪肝。方法 应用“三仙消脂清肝汤”加减治疗脂肪肝。结果 服用最多者36剂，最少者12剂，有效率达100%。治愈率达97%。结论 “三仙消脂清肝汤”加减治疗脂肪肝疗效显著。
【关键词】 中医药治疗；脂肪肝；临床研究；疗效显著
Clinical stndy of Chinese traditional medicine for fatty liver
ZHANG Jing-yong,LI Wen-yun.The Big Willow Hospital of Shandong Provinc Weifang Weicheng borough ,Weifang 261054,China.
【Abstract】 Objective To research the Chinese traditional medicine therapy for fatty lirer.Methods Apply the soup of eliminating fat and clearing liver to treat fatty liver.Results The patients take thirty-six dosages or take twelve doses，the efficient rate reach 100%or 97%.Condusion The soup of eliminating fat and clearing liver have prominent therapy effect.
【Key words】 therapy of Chinese traditional medicine;fatty liver clinical study;prominent therapy effect
脂肪肝是临床上较为常见的疑难病症，多因营养摄取过多，运动量减少，肝脾不调导致脂肪过量积存（包括部分中性脂肪）肝内形成脂肪肝［1］。我院自1998年9月～2003年8月，应用“三仙消脂清肝汤”加减共治疗脂肪肝189例。现报告如下。
1 临床资料
本组189例，男156例，女33例，年龄35～65岁（平均年龄48岁）。中医辨证：肝脾阴虚，痰湿瘀阻。治疗方法：疏肝健脾利湿，化痰消瘀导滞。方选：“三仙消脂清肝汤”加减。处方：生山楂、 炒山楂、炒神曲、炒麦芽、鸡内金、丹参、炒莱菔子、砂仁、郁金等。水煎服，日1剂。服用最多者36剂，最少者12剂，有效率达100%，治愈率达97%。
2 典型病例
患者，男，在职干部，患有高血压、动脉硬化史，现身体虚胖，浑身无力，腹部膨隆胀大，5年前始身体日渐肥胖，近半年来自觉右胁下胀痛不适，脘腹胀闷，仰卧及右侧卧均闷痛，大便3～5天1次，先干后稀，排便费力伴有小便不利，自己怀疑患有肝炎、胆囊炎，经多处化验及B超诊断为脂肪肝，且多处治疗效果不佳，而来我院治疗，B超示肝内光点密集，诊断为脂肪肝。脉象弦细，舌质紫暗，苔白腻。用“三仙消脂清肝汤”加减，1天1剂，服5剂后患者自觉脘腹部胀满显减，大便2～3天1次，较前畅顺，小便如米汤，且不利减轻。患者十分高兴而又来复诊，脉象弦细滑，舌质紫暗，腻苔见退，原方加沉香再进5剂后诸症明显减轻。再进5剂后上方去沉香，再进5剂后复诊，患者面色红润，食欲正常，自觉身轻有力，腹围显减，体重由115kg降至98kg，精神较好，B超示肝内光点消失，为巩固治疗，嘱其2天1剂，再进5剂，日后少食肥肉，后随访1年，且经多处检查脂肪肝治愈。
3 体会
在临床实践中应用“三仙消脂清肝汤”加减治疗脂肪肝疗效显著。山楂有消食之积滞，且有消脂降胆固醇之效；神曲、麦芽、鸡内金健胃消食，助山楂消脂；苍术、白术健脾燥湿助脾胃；猪苓、云苓、泽泻渗湿利水；川朴化湿除满；砂仁、陈皮利气消食；莱菔子消脂化痰；丹参活血调肝、调畅血行；柴胡、郁金疏肝郁引诸药入肝经，诸药合用更显神效，共奏疏肝健脾利湿，化痰消瘀导滞，消脂清肝之功。按：肝区胀痛加枳壳、元胡、金铃子；动脉硬化、高血脂加何首乌、草决明；肝硬化加白芍等［2］。
本方大剂量用炒、生山楂，何首乌、草决明、莱菔子、白芍等治疗脂肪肝疗效显著。本方加减以调节机体，使各脏器正常运行，并使患者体重减轻，体力大增，而达到治愈脂肪肝之目的。
【参考文献】
1 刘长太.千家妙方·内科部分.北京：解放军出版社，1982，286.
2 张景永，付树业.中医药治疗胎肪肝的体会.国际华佗医药杂志，1999，2（4）：68.
作者单位：261054 山东潍坊，潍坊市潍城区大柳树卫生院