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【关键词】 乳腺增生
乳腺增生症属于中医学的“乳癖”范畴，是一种乳腺组织的良性疾病，既非肿瘤，又非炎症，但其中晚期有恶变的可能。我们在临床采用中药内服外敷，同时配合维生素E及B6治疗，取得了良好效果，现介绍如下。
1 逍遥散加减内服
1.1 药方组成 柴胡15g,白芍15g,白术15g,茯苓12g,当归12g,生姜10g,甘草6g,薄荷10g,穿山甲10g,王不留行15g,元胡10g,鹿角霜15g,仙灵脾10g。
1.2 随症加减 口干口苦加丹皮10g,栀子10g；疼痛剧烈者加炙乳香10g,没药10g,有抽搐痛加僵蚕10g,蜂房10g；肿块硬者加海藻15g,昆布15g；气虚乏力者加黄芪30g；阴虚燥热加女贞子15g,旱莲草15g；月经延迟，经量少加益母草12g,泽兰12g。
1.3 治疗方法 每日1剂，水煎，早午晚3次，餐后1h分服，从月经第15日开始服药至经期停药为1个疗程，连续治疗3个疗程。
2 三子养亲汤加土鳖虫、蜈蚣、生牡蛎外敷
2.1 药物组成 白芥子6g,苏子15g,莱菔子15g,土鳖虫10g,蜈蚣10g,生牡蛎20g。
2.2 治疗方法 将上方研末后用醋浸泡12h，于每晚睡前敷患处，棉布覆盖，外加胸罩固定，晨起洗净，隔日1次，连用3个月。
3 维生素E及维生素B6治疗
维生素B6 20mg,维生素E 10mg，每日3次与内服药同时使用。
4 结果
4.1 疗效标准 治愈：症状消失，B超或钼靶检查无异常。有效：症状缓减，B超或钼靶检查明显改善。无效：症状改善不大，检查治疗前后无明显差异。
4.2 治疗结果 45例患者，年龄27～49岁，平均36.5岁，病程4个月～6年，平均3.1年；双侧发病32例，单侧发病13例，经治疗治愈23例，有效20例；总有效率95.6%。
5 体会
乳腺增生症在中医学病机多因情志内伤，肝郁痰凝，气滞血瘀，积聚乳房而致。现代医学认为 其发生与卵巢功能失调有关，可能是黄体素分泌减少，雌激素相对增多引起乳腺小叶导管退行性和进行性变化所致。
内用药中当归、白芍养血活血化瘀，穿山甲、王不留行活血通经；柴胡、元胡、薄荷疏肝理气止痛；茯苓、白术、生姜、甘草健脾祛湿，湿祛痰则消；鹿角霜现代药理研究有雄性激素作用；仙灵脾有调节女性体内激素平衡的作用。外用药化痰行气祛瘀直达病所。维生素E能使垂体前叶促性腺分泌细胞亢进，分泌增加，并增强卵巢功能；维生素B6主要参与蛋白质及氨基酸代谢，维生素B6缺乏可能引起经前紧张者雌性激素过剩。
作者单位：010030 内蒙古准格尔,准格尔旗中心医院