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【摘要】 用狼毒枣合抗痨药治疗慢性纤维空洞型肺结核25例，结果治愈24例，占96%；好转1例，占4%。总有效率为100%。
【关键词】 慢性纤维空洞型肺结核；狼毒枣；中医药疗法
1990年1月～2005年12月笔者在本院应用狼毒枣合抗痨药治疗慢性纤维空洞型肺结核25例，取得了良好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组25例患者均为本院门诊病人，男18例，女7例；年龄最小34岁，最大70岁；病程最短1年，最长3年。临床症状有：（1）全身症状：全身不适，神疲乏力，心悸失眠，潮热盗汗。（2）呼吸道症状：咳嗽咯痰，胸闷痰血，气急紫绀，活动后明显。（3）肺部体征：上肺呼吸音减低，语音亢进，有湿性啰音。（4）实验室检查：血沉增快，反复痰检可找到结核杆菌，结核菌素试验阳性。（5）肺部X线检查：一肺或两上肺以至中上肺野可见单个或多发的纤维空洞。有的气管和纵隔向患侧移位。
1.2 治疗方法
1.2.1 中医药治疗 药用狼毒500g，红枣2000g。制法：把狼毒放入锅内加水使狼毒浸没，红枣洗净放入锅上蒸笼中，先用大火煮沸后，再用文火煮狼毒蒸红枣10h，如锅内水少要加水。煮后把红枣取出晾干成黑枣。服法：每晨空腹服红枣6粒开始，如无不良反应，每3天增加1粒红枣，渐增至每晨10粒为止。服完为1个疗程。如未能痊愈，则可继续服用1个疗程。
1.2.2 西药治疗 利福平0.45g，早饭前顿服，乙胺丁醇0.4g，中饭后顿服，异烟肼0.3g，晚饭后顿服。
1.3 疗效标准 痊愈：临床症状消失，实验室检查和X线胸片均正常。好转：临床症状减轻，实验室检查和X线胸片均有所好转。无效：临床症状、实验室检查和X线胸片均无好转。
1.4 治疗结果 本组25例，治疗1个疗程后，痊愈22例；治疗2个疗程后，又痊愈2例，好转1例。结果治愈24例，占96%；好转1例，占4%。总有效率为100%。
2 典型病例
例1，男，62岁。1999年4月28日初诊。患者患慢性纤维空洞型肺结核3年，经抗痨及中药治疗效果不明显。并有糖尿病（2型），服用降糖药物，空腹血糖控制在10mmol/L左右。刻下X线胸片显示：右肺多个空洞，大则直径2cm多。上海医院建议：待患者血糖降至基本正常后再进行手术治疗。患者前来中医治疗。笔者给予狼毒枣治疗，服药1个疗程后，复查X线胸片，肺空洞小者愈合，大者转好。再服用1个疗程后，大者亦愈。肺结核痊愈。
例2，男，70岁，退休工人。2004年2月16日初诊。患者患慢性纤维空洞型肺结核1个月。有慢性血吸虫病肝硬化病史。因服用多种抗痨药均有严重的不良反应而不得不停药。前来求治中医。笔者给予狼毒枣治疗。服药后，临床症状不断减轻，全身情况逐渐好转。服完1疗程，复查X线胸片，左上肺两个肺空洞全部愈合，结核病灶已硬结钙化，病乃告愈。
3 讨论
利福平、乙胺丁醇和异烟肼为西医三联常规抗痨。狼毒，味辛苦，性平，有毒。入肺经。产在东北三省、内蒙古和河北等地。具有抗痨、化痰、止血、愈伤、杀虫和消积等作用。《中药大辞典》用狼毒枣治疗各种结核病。《高原中草药治疗手册》用狼毒治疗结核。内蒙古《中草药新医疗法资料选编》用狼毒治疗淋巴结核和睾丸结核。《云南中草药选》用其治疗外伤出血，所以狼毒还具有补肺生肌作用。红枣味甘性平，入脾经，具有补脾养营，缓和药性，培土生金之功。本文药虽两味，配伍精当，疗效显著，确系一个好验方。
作者单位：226200 江苏启东，启东市中医院