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【摘要】 目的 探讨老年期痴呆的有效方药。方法 采用中药制剂与西药脑活素相对照探讨该病的临床疗效。结果 使用抗脑衰胶囊对改善脑部循环障碍引起的痴呆有较好的疗效，长期使用可改善全身其他脏器的功能状况。结论 抗脑衰胶囊治疗老年性痴呆有较好的疗效。
【关键词】 抗脑衰胶囊；老年期痴呆
老年期痴呆是以高血压病、脑动脉硬化症、糖尿病等代谢紊乱为基础症变，进而脑实质萎缩。脑功能减退为主要病理改变的一类疾病［1］。它直接影响着老年人的身心健康。我院中风专科根据笔者20多年临床经验研制出“抗脑衰胶囊”，对老年期痴呆患者进行治疗观察并与脑活素治疗相对照，观察两组的临床综合疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准及观察方法 根据美国精神病协会《精神障碍的诊断和统计手册》对老年期痴呆的诊断标准，选择2004年1月～2006年1月在我科住院的病人为观察对象，共232例，随机选择对照组120例进行观察。抗脑衰胶囊治疗组232例，男121例，女111例；年龄最大87岁，最小65岁；病程2～22年。经西医诊断为阿尔茨海默病107例，血管性痴呆96例，其他29例。经颅CT检查证实有脑萎缩者198例，合并有腔隙性脑梗死，多发性脑梗死者162例，混合性痴呆12例。对照组120例，男65例，女55例；年龄最大78岁，最小65岁；病程2～18年。其中阿尔茨海默病50例，血管性痴呆61例，混合性痴呆9例，两组资料临床统计均P＞0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法 入院患者经临床诊断确诊，即进入治疗期时间为3周。治疗组采用我院制剂室特制的抗脑衰胶囊，每粒0.5g，每次6粒，1日3次，口服。对照组采用奥地利进口（施普善）脑活素20ml，加入生理盐水250ml，1日1次，静脉滴液，观察期间停用其他治疗痴呆的药物。其他的病证可采用对症治疗。
抗脑衰胶囊配方：红参15g，西洋参15g，桑寄生30g，黑杜仲15g，首乌20g，当归15g，赤芍15g，川芎15g，天麻15g，罗布麻叶15g，龟版30g，菟丝子15g，黄芪30g，僵虫12g，地龙12g，牛膝15g。共16味中药。
1.3 疗效评定标准［2］ 临床治愈：临床症状及体征消失者，积分减少≥95%。显效：临床症状及体征明显改善，积分减少≥75%。有效：临床症状及体征有好转，积分减少≥30%。无效：临床症状或体征无明显改善，积分减少少于35%者。
1.4 统计学方法 临床观察数据以均数±标准差（x±s）表示，疗效等级资料应用Ridh分析，组间比较统计资料作r检验。
2 结果
两组治疗痴呆等症状改善情况，治疗组232例，治愈96例，显效127例，无效9例，总有效率96%。对照组120例中，治愈10例，显效101例，无效9例，总有效率92%，统计学处理χ2=4.23，P＜0.01，且抗脑衰治愈率40%，对照组仅为9%。有明显差异，且经过半年后、1年后的随访观察，治疗组所有病例的痴呆症状改善，比较稳定，且不易发，长期使用无毒副反应。对改善全身各脏器功能有较好疗效。3 讨论
老年期痴呆是当今老龄化社会到来时突出性疾病，它直接影响着老年人的生活质量。往往是心脑肾等多种脏器病变的综合结果。根据我们临床多年的诊疗经验，这类病症往往病程长，发病急，一旦出现精神和神经方面的症状，在临床检查时多能查出相应的器质性病灶：它所造成的大脑中枢神经系统的损害，多是不可逆的，临床上采用传统的和物理的治疗方法多不能有效的控制病情发展，且病苦较大。我们中医从整体观念入手，抓住病变的实质，即肝肾阴虚为本，风火痰瘀阻滞经络为标，气血循环不畅，髓海失充，神失所养这些病理改变［2］。我们采用中医中药调理脏腑整体功能，使先天后天之本相互滋养，气血运行通畅，有毒物质排出体外，即可收到治疗脑髓不足这类痴呆病的最佳疗效。
方中红参、西洋参培补元气；黄芪益气通络，当归、川芎补血活血，天麻、杜仲、僵虫、地龙熄风通络，龟版滋阴潜阳，诸药合用共奏补益气血，疏通经络，化痰熄风等功效，对有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化症为基础病变的痴呆，均能收到较好的疗效，长期服用，可起到软化血管、维持血压，降血粘、降血脂，延年益寿的作用，实为老年人防病治病之良方。
【参考文献】
1 王拥军.卒中单元.北京：科学技术文献出版社，2004，1.
2 蔡光先,赵玉庸.中西医结合内科学.北京：中国医学出版社，2005，8.
3 王伟治.神经病学,第4版.北京：人民卫生出版社，2002，4.
作者单位：467500 河南汝州，汝州市中医院