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【关键词】 子宫肌炎
笔者于2002年1月～2006年12月用自拟中药生化清热汤治疗剖宫产术后子宫肌炎24例，收到良好的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 产妇24例，年龄最小21岁，最大33岁，平均年龄27岁，初产妇17例，经产妇7例。胎膜早破9例，妊高征2例，剖宫产术中出血>500ml 2例，产检白带常规滴虫性阴道炎2例，念珠菌性阴道炎3例，产程延长6例。
1.2 诊断标准 参照第四版妇产科学本科教材。即剖宫产术后2天，产妇发热，体温大于38℃，子宫压痛复旧差。血WBC升高，N升高。
1.3 治疗方法 当归15g，川芎12g，生地12g，益母草12g，桃仁9g，白花舌蛇草12g，鱼腥草12g，败酱草12g，甘草6g，肝肾阳虚者加沙参、麦冬。腹胀便秘者加厚朴、大黄。水煎服 1剂/d，分2～3次煎服，5～7天为1个疗程。
2 结果
本组24例中19例用药1个疗程痊愈。3例用药1个疗程病情好转追加用1疗程巩固治疗，共用2个疗程，2例好转，1例因贫血给予输血治疗。1例重度妊高征加用高效抗生素治疗及综合治疗，病程较长住院16天痊愈出院。
3 讨论
产后子宫肌炎多发生在产后产妇抵抗力弱，或本身有潜在感染因素如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道病、细菌性阴道病、生殖道支原体衣原体感染等［1］。加之局部有创伤因素如胎膜早破、滞产、多次肛门及阴道检查、剖宫产等，易导致病菌侵入子宫内膜及子宫肌质引起炎症反应而发病［2］。祖国医学本病属产后发热范畴，认为本病发生多由于产伤出血导致气血亏虚，加之产后不洁，邪毒内侵营卫，热伏胞中，与瘀血相结则发生产后发热、腹痛等，治疗以清热解毒，祛瘀生新为主。方中当归、川芎、益母草、桃仁、甘草为生化汤具有祛瘀生新、调节营卫功能，其临床实验有促进子宫收缩作用。方中败酱草、白花舌蛇草、鱼腥草有清热解毒功能，临床实验有抗菌、抑菌作用。
近10年来，我国剖宫产率逐年上升，有些地方达到50%～60%，剖宫产并发症也随之出现，剖宫产后子宫肌炎发生率占有一定的比例［3］。我们在临床上应用此方治疗剖宫产后子宫肌炎收到一定的临床疗效。由于本方中药成分副作用少，不影响产妇哺乳，还可随症加减，病人对药物依从性好，同时用药后可减少抗生素的应用，值得临床尤其是基层医院推广使用。
【参考文献】
1 全国中等卫生学校教材.产科学.济南：山东科技出版社，1985，233-234.
2 苏应宽,江森.常见妇产科病.北京：人民卫生出版社,1979,99-100.
3 苏应宽,徐增祥,江森.实用产科学.济南：山东科技出版社,1979，11-12.
作者单位：343200 江西安福,安福县人民医院妇产科