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【关键词】 排气汤；肠麻痹
笔者自2007年1月～2008年 1月共选80例腹部手术病例，术后口服或灌注排气汤治疗术后肠麻痹取得良好效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选2007年1月～2008年1月腹部手术病例80例，其中阑尾切除42例，胆囊切除34例，胃穿孔4例，其中男48例，女32例，将80 例患者随机分为试验组、对照组各40例。试验组男24例，女16例，平均年龄44岁；阑尾切除22例，胃穿孔2例，胆囊切除16例。对照组男24例，女16例，平均年龄47岁；阑尾切除20例，胃穿孔2例，胆囊切除18 例。
1.2 治疗方法 组方：大黄10 g，厚朴10 g，青皮10 g，莱菔子20 g，连翘10 g，丹参20 g，牛膝10 g，川芎10 g，桃仁10 g。上述药物加水500 ml，煎至150 ml，二煎同前，煎至150 ml，两煎混合，术后10 h开始口服或鼻饲管灌注，每次50 ml，每4 h一次，鼻饲管灌注后夹闭鼻饲管半小时，每隔4 h记录观察肠鸣音恢复时间及第一次排气排便时间。
2 结果
试验组：肠鸣音恢复时间（11.86±2.13）h，排气时间（19±1.8）h，排便时间（30.30±12.8）h。对照组：肠鸣音恢复时间（18.55±3.04）h，排气时间（28.03±4.89）h，排便时间（41.23±5.09）h。
3 讨论
肠麻痹为腹部手术后的必发症状，其时间长短对手术的成功与否有极大的影响，肠麻痹时间越短，对手术患者康复越有利。中医认为胃肠为传化之腑，可饮食之传化，取其精华，去其糟粕。肠腑气机降而不升，动而不静，以通为用。而腹部手术损伤人体元气，气虚血行不利，致血脉瘀阻气机不畅，气血瘀闭上下不通，导致术后肠麻痹，但术后气血虚耗，用重下峻剂则更伤正气，而排气汤为轻下热结之方。方中大黄性苦寒，泻热通便、消除积滞，厚朴苦辛温，能下气消满除胀，青皮破气散结，莱菔子理气消食，降气化痰，丹参、牛膝、川芎等活血化瘀引血下行。上药综合一起使用可共同促进肠道运动的恢复，临床上应用排气汤证明对术后肠道运动恢复是十分有效的。
作者单位：830000 新疆乌鲁木齐，乌鲁木齐市中医医院