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【关键词】 乌须黑发 何首乌
何首乌药材为蓼科多年生草本植物何首乌的干燥块根，其性微温，味苦、甘、涩。何首乌又分为生首乌与制首乌两种，将植物何首乌的块根采挖之后，洗净晒干者称生首乌，主要在于解毒消痈，润肠通便，将生首乌用黑豆汁拌匀蒸制，使黑豆汁全部浸入生首乌中，取出晒干者为制首乌。生首乌与制首乌的性味、功用与主治均有所不同，中老年用于体虚滋补者应服用制首乌，阴血亏虚所致须发早白者亦常用制首乌。生首乌常用于阴虚证、疮痈及大便干燥便秘者。
1 何首乌的传统
论述本草文献《开宝本草》记载“主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，治五痔，止心痛，益气血，黑髭鬓，悦颜色，久服长筋骨，益精髓，延年不老；亦治妇人产后及带下诸疾”。《本草纲目》载“所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药。不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上”。
2 何首乌的现代医学研究
现代医学研究证实，何首乌的主要成分为蒽醌类化合物、卵磷脂、粗脂肪、碳水化合物及多种维生素及矿物质等。柯松林等［1］认为何首乌提取物具有延缓衰老的作用，能够延长动物和离体细胞的寿命，增强机体损伤的修复能力，提高抗氧化酶的活性，降低血液中过氧化脂质的含量等作用。何首乌有调节血脂和抗动脉粥样硬化的作用，降低对人体有害的低密度脂蛋白，升高对人体有益的高密度脂蛋白，减少肠道对胆固醇的吸收，减轻动脉粥样硬化的程度。另外，何首乌还有提高机体免疫功能，促进T淋巴细胞增殖，促进血细胞增生，扩张冠状动脉血流量和改善心肌缺血等作用［2］。
3 何首乌的适应证及服用方法
制首乌的治疗用量为每日10～30 g，养生保健用量为每日10～15 g。生首乌主要用于阴虚证及中老年人的肠燥便秘，用量为10～20 g，用鲜首乌效果更好。现介绍几种适应证及服用方法。
3.1 精血亏虚证 中老年人因精血不足所致的头晕眼花，腰膝酸软，性功能减退等，用制首乌15 g，枸杞子10 g，杜仲5 g，服用方法：将诸药水煎2次，每次40 min，然后将药液合并，早晚服用。有补益壮阳，强身益精的功效。
3.2 高脂血症 对于高脂血症，用生首乌15 g，决明子10 g，山楂15 g，服用方法：将药物水煎2次，将药液合并后，代茶饮用。有补益清肝，消食降脂的功效［3］。
3.3 肝肾亏虚 对中老年人肝肾不足，身体虚弱，头晕目眩，倦怠乏力，心悸，失眠健忘，食欲不振等症，用制首乌50 g，枸杞子50 g，当归30 g，大枣20枚，乌鸡1只，服用方法：将乌鸡去毛及内脏，洗净切块，放入诸药及调料，加水适量，炖煮1～2 h，食肉喝汤。有补肝肾，益精血的功效。
3.4 肾虚咳喘 慢性气管炎，久咳，形体消瘦，腰膝酸软，食欲不振者，用制何首乌15 g，灵芝10 g，党参10 g，大枣10枚，服用方法：水煎2次，分早晚服。有益气固本，补益止咳的功效。
3.5 肥胖症 对肥胖者，用生首乌20 g，决明子15 g， 山楂30 g，莱菔子20 g，泽泻15 g，有降脂减肥的功效。服用方法：将诸药煎煮后代茶饮。
3.6 须发早白 对中老年人阴血亏虚所致的腰膝酸软，须发早白者，用制首乌60 g，桑椹60 g，熟地50 g，山萸肉30 g，枸杞子30 g，核桃仁300 g，黑豆500 g。服用方法：将首乌、桑椹、熟地、山萸肉、枸杞子同煮1 h，取药液放入核桃仁及黑豆再煮至药液被全部吸收为度。将核桃仁与黑豆放入瓶中保存，每日早中晚服用核桃仁及黑豆10～20 g，乌须黑发的疗效颇佳。
3.7 失眠多梦 对因血虚心失所养，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，健忘等症，用制首乌15 g，夜交藤30 g，酸枣仁15 g ，大枣10枚，有补虚安神的功效。服用方法：将诸药煎煮3次，合并药液，分早晚服。
4 使用注意
（1）生、制首乌两者的功效主治不同，使用时应注意区别。（2）生首乌含蒽醌类化合物较多，通便的作用较强，有大便溏泻者忌用。（3）现代中药学认为何首乌中含有鞣质类物质，遇铁容易产生变化，煎药时忌用铁器。
【参考文献】
1 柯松林，谢锐光，郑维榕，等.德庆何首乌治疗高脂血症的临床研究.广东医学，2000，21（11）：977-978.
2 Yim TK，Wu WK，Pak WF，et al.Protection against ischaemia-reperfusion injury by a polygonum multiflorum extract supplemented“Dang-Gui decoction for enriching blood”，a compound formulation，exvlvo.Phytother Res，2000，14（3）：195-199.
3 莫志江，潘毓宁，潘洪平.何首乌及其制剂延缓衰老的药效学研究.时珍国药研究，1995，6（4）：49-51.
作者单位：610075 四川成都，成都中医药大学（△在读研究生）