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【关键词】 头痛;失眠;针灸治疗
1 病历摘要
患者男，50岁，农民。初次诊治日期2007年1月9日。主诉：间断性头痛伴失眠1个月，曾在当地卫生院及个体诊所给予口服药物治疗(具体药物剂量不详)无效，近1周来头痛失眠持续性加剧，甚至彻夜不眠，每夜睡眠不足4 h，额头肿胀，额纹消失。查体：患者神智清，精神萎靡，痛苦面容，额头肿胀，语声低微。血压：120/75 mm Hg，无发热，无心脑血管病史及外伤，有腰椎间盘突出症病史，现已治愈。头颅CT示：未见异常。取穴：阳白(双)，鱼腰(双)，印堂，头维(双)，太阳(双)，合谷(双)，申脉(双)，照海(双)，行间透太冲(双)。刺法：照海用捻转补法，余穴均用泻法。每穴留针20 min。二诊：2007年1月10日上午。患者精神转佳，自诉未服用任何药物，昨晚十一时左右头痛开始缓解，夜间睡眠4 h，额头肿胀已不明显，再次针刺以上腧穴，刺法同上，留针20 min。2007年1月11日三诊：患者精神好，自觉病已痊愈，停止治疗，嘱其合理作息，随访两年未复发。
2 按语
祖国医学认为头为“髓海”，又为诸阳之会，诸阳之府，五脏六腑之气血皆上会于头，手足三阳经亦上会于头，外邪侵袭或内伤诸疾皆可导致气血逆乱，瘀阻脑络，脑失去气血濡养而发生头痛，取阳明经穴疏通阳明气血，鱼腰、印堂、太阳为经外奇穴，对头痛有很好的治疗作用，申脉、照海、调理阴阳跷脉，治疗失眠有良好效果。合谷、太冲为四关配穴，有镇静安神，平肝息风的作用，主治头痛，此患者为阳明经头痛，患病时间较久，久病多瘀，以头部局部取穴为主(腧穴所在主治所在)，辅以远道取穴(经脉所通，主治所及)，远近相合有补有泻，使郁滞之气血得以疏通，不足之气血得以补充，达到“通则不痛”。患者严重失眠乃痛则不眠，头痛日久损伤气血，加剧了血虚血瘀，导致失眠加重，补其不足，泻其有余，经络得以疏通，头痛失眠痊愈。
(本文编辑：李倩倩)
作者单位：746500 甘肃，康县第一人民医院理疗科