点击显示 收起
【摘要】 目的 探讨应用中西医结合治疗乙肝的疗效观察。方法 对26例门诊乙肝患者按乙肝五项测定结果进行分组，通过内服中药，结合穴位注射足三里，辅以西药保肝、护肝。结果 通过对治疗前后乙肝五项测定结果的比较，总有效率为88.5%。结论 中西医结合治疗乙肝有效率高，值得进一步探讨。
【关键词】 中西医结合;治疗;乙型肝炎;疗效;分析
乙肝是由乙型肝炎病毒引起,以肝脏损害为主，经血源传播、母婴垂直传播、性接触传播等为传播途径的传染病。我国乙肝病毒携带者有近1.2亿，年发病率呈上升趋势。笔者自2003以来，采用中西医结合治疗本病，取得了较显著的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组26例，男14例，女12例，年龄最小14岁，最大62岁，平均30.5岁;病程1个月～11年，平均7个月;乙肝五项检测：HBsAg(+)、HBeAg(+)患者6例;HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)患者11例;HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)患者6例;HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)患者3例。
1.2 治疗方法
1.2.1 中医治疗 (1)内服中药以柴胡疏肝散为基础方：柴胡10 g,陈皮10 g,川芎10 g,香附10 g,枳壳12 g,白芍15 g,甘草6 g，所有病例均酌情加用大青叶15～20 g，板蓝根20～30 g,虎杖10～30 g;胃脘饱满不适加当归15 g,白术15 g,党参20 g,鸡内金30 g;气短乏力，易感冒者加黄芪30 g,防风10 g;睡眠差、多梦加合欢皮15 g,远志12 g,枣仁10 g;大便秘结加大黄10 g,火麻仁15 g，每日一剂;(2)穴位注射：以柴胡注射液2 ml注射双侧足三里，每侧1 ml，每2日1次。
1.2.2 西医治疗 肌苷片0.4 g，齐墩果酸片50 mg，肝泰乐0.2 g，每日3次口服。服用时与中药间隔1 h。
2 结果
2.1 疗效评定标准 治愈：产生乙肝表面抗体或乙肝五项全转阴;好转：HBV感染转为低度复制或停止;无效：乙肝五项与治疗前比较无改变。
2.2 治疗结果 见表1。表1 2个月后治疗结果
3 讨论
乙肝由于病程长，多发展为慢性肝病、肝硬化、甚至肝癌，目前尚无理想疗法，根治困难，预后不良，且治疗成本较大，患者一般都承受着巨大的心理压力。笔者采用中西医结合治疗本病，取得了较好的临床疗效。中药以柴胡疏肝散加大青叶、板蓝根、虎杖化裁，能达到疏肝行气，和血止痛，肝气条达，血脉通畅，有效抑制HBV复制，预防肝纤维化，恢复肝脏功能的作用。穴位注射以柴胡注射双侧足三里，其作用有两个：(1)足三里有强身、健脾益气，增强机体免疫的作用;(2)柴胡有较好的抗肝损伤，降转氨酶作用。西药以肌苷、肝泰乐、齐墩果酸保肝、护肝、延缓肝纤维化之效，又能达到抑制乙肝病毒复制，健脾益气，增强机体免疫之功，从而缩短病程，提高临床疗效，体现了中西医结合治疗本病的优势和潜力。值得进一步探讨和研究。
(本文编辑：李倩倩)
作者单位：564200 贵州，凤冈县中医院