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【摘要】 本文报道了一种应用头针治疗偏瘫的行之有效的方法，经临床66例患者的临床实践证实，疗效确切。一般患者针刺2、3天即可见效，病情较重的患者针刺6、7天也能取得明显疗效。
【关键词】 头针;强刺激;偏瘫(半身不遂)
笔者近3年来，在日常中医诊疗工作中，采用头针疗法治疗偏瘫患者66例，取得良好的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 66例患者均为2006年8月至2009年8月临床住院病例。其中男29例，女37例，年龄最小39岁，最大82岁，平均61岁。
1.2 治疗方法 具体的针灸方法如下：第一步，患者取仰卧位，两腿伸直，两手放在身体两侧，将毫针刺入相应的感觉区和运动区。第二步，接上电针器，电针器用断续波，强刺激(以患者能耐受为准);
如果没有电针器，也可以用手持续高速捻转针柄(交替捻转感觉区和运动区)，结果也同样理想。第三步，在电针刺激的同时，患者健侧的下肢曲膝立在床上，患侧的上肢和下肢交替做康复运动。具体的运动方法是：(1)上肢的运动方法：手先握拳(能握到什么程度、算什么程度)，前臂向上抬起，然后从身上向对侧头部运动，到达对侧头部后，再返回原处，松开拳头，这样就完成了一个运动周期。然后开始下一个运动周期。当上肢感觉有点累时，便开始下肢的运动。(2)下肢的运动方法：下肢从伸直状态开始向上踡腿，尽量使膝部与腹部靠近，当下肢向上弯曲达到最大限度后，再把下肢伸直。这样就完成了一个运动周期。然后开始下一个运动周期。当下肢感觉有点累时，再开始上肢的运动。这样交替运动20～30 min。取下电针器，拔出针灸针即可完成一次操作。当然也可以根据患者病情的不同，适当延长或缩短针灸时间。治疗时患侧肢体的运动频率不宜过快，每分钟3～5次即可。运动幅度尽量达到最大，对于患侧肢体运动功能完全丧失的，可以由家属帮助运动。对于患肢有一点运动功能的，家属可不必帮助，通过几次治疗后便可发现，患肢的运动能力会逐渐增强，运动幅度会越来越大。当然在治疗期间也可根据患者病情的不同，同时进行其他的康复治疗和相应的药物治疗。
2 结果
针灸15日，除1例患者由于年事已高，而且是第三次复发，未能实现下地行走之外;其余的患者均能实现下地行走，实现生活自理。
3 讨论
西医认为，偏瘫(半身不遂)是由于脑出血或脑血栓等原因引起的中枢神经系统损伤，导致神经系统的反射弧被损坏，从而导致患者肢体瘫痪。而中医认为偏瘫是中风后遗症的一个典型症状，并且根据病因的不同，分为气虚血滞、脉络瘀阻型和肝阳上亢、脉络瘀阻型两种类型，同时阐述了详细的发病机制(这里不再重复叙述)。并且总结出了应用头针和体针治疗偏瘫的行之有效的方法。但是传统的应用头针和体针治疗偏瘫的方法效果并不太理想，笔者认为原因主要有以下两个方面：(1)体针刺激的是周围神经系统，通过反射弧来刺激中枢神经系统康复，这样的刺激对于中枢神经系统的康复虽然有一定的疗效。但结果只是杯水车薪，疗效不佳。(2)传统的应用头针治疗偏瘫，之所以疗效不佳，笔者认为是由于以下原因造成的：由于它的刺激时间太短(每次只有0.5～1 min);由于它的刺激次数太少(每次操作只有2～3次)，这样的刺激对于损伤的中枢神经系统来说，也只能是杯水车薪，刺激强度不够。所以，为了克服以上传统方法的缺陷，笔者采用了一种全新的应用头针治疗偏瘫的方法，即在头针用强刺激、刺激中枢神经系统恢复的同时，配合患侧肢体的运动。使损伤的反射弧更快地恢复过来。从而使瘫痪的肢体恢复正常的功能。当然这种治疗方法也有它的适应证，它只适用于普通的脑血栓或脑梗塞患者。对于脑出血或大面积脑梗死引起颅内压增高的患者，需待病情稳定后才能使用，而且刺激强度不宜太强，高血压患者需待血压降至正常、稳定后才能使用。有出血倾向者禁用。其他注意事项与头针和电针的其他注意事项相同，这里不再赘述。