三子养亲汤合三拗散加减在儿科毛细支气管炎中的应用

【摘要】  目的 观察三子养亲汤合三拗散加减在儿科毛细支气管炎中的治疗效果。方法 收集门诊中184例毛细支气管炎患儿，并随机分为对照组及治疗组，观察三子养亲汤合三拗散加减在此症中的应用效果。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组，治疗组治愈率86.4%，病程(7±1.0)天，对照组治愈率61.0% 病程(10±1.5)天。结论 三子养亲汤合三拗散加减应用于毛细支气管炎患儿治疗具有疗效好、费用低廉等优点，广受家长欢迎。

【关键词】  儿科;毛细支气管炎;三子养亲汤;三拗散

　　在儿科门诊中，经常要接触毛细支气管炎患儿，此类患儿经西医常规治疗，往往效果不佳。笔者临床应用中药三子养亲汤合三拗散加减治疗此类病症，疗效颇佳，现报告总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 随机选取2008年1月—2010年1月门诊毛细支气管炎患儿共184例，男112例，女72例;年龄40天～3岁，平均1.5岁。治疗组125例，对照组59例，病程5～29天。

　　1.2 方法 对照组予常规抗感染、氨茶碱解痉、氨溴索化痰，适当氧疗及糖皮质激素应用;治疗组在对照组基础上应用三子养亲汤合三拗散加减，方用白芥子、紫苏子、莱菔子、炙麻黄、杏仁、甘草并随症加减，每日1剂，连煎两次后分3～5次喂服。

　　1.3 统计学方法处理 使用SPSS11.5软件处理数据，检测数据以〖x〗±s表示，治疗组与对照组对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。

　　2 结果

　　治疗组较对照组疗效明显提高，疗程缩短，且治疗费用明显降低，见表1。

　　3 讨论

　　儿科毛细支气管炎患者多见于6个月～3岁患儿，男孩发病率高于女孩，多伴有体形肥胖特征，起表1 两组治疗结果比较病多有受凉或过敏因素，临床症状以持续性干咳和发作性喘憋为主。按西医常规治疗基本上以氧疗、控制喘憋、病原治疗、免疫疗法为主，但临床见效慢，效果不明显，病程亦较长。此类病症属中医儿科肺炎喘嗽范围，病机以肺气上逆为主，同时因多见于体形肥胖患儿，肥生痰湿，故辨证用药从肺、脾两脏入手，以行气降痰、宣肺平喘为法，方用三子养亲汤合三拗散加减。三子养亲汤源自《韩氏医通》，本治老年人中气虚弱，运化不健所致咳、喘，延方应用正符合小儿肺脏娇嫩，易伤脾运特点。方中白芥子温肺利气，快膈消痰，紫苏子降气行痰，莱菔子消食导滞，脾胃健运使气行则痰行;三拗散中改用炙麻黄，祛其过于发散，而平喘之功更著，杏仁宣肺，甘草清热解毒兼和药，两方合用，内则痰消气顺，外则宣肺平喘。应用于毛细支气管炎患儿，急则治其标，平喘止咳功能明显，且中药应用费用低廉，在临床中广受家长欢迎。