类风湿性脊椎炎患者的中医疗法体会

【摘要】  为了减轻类风湿性脊椎炎患者的痛苦，增强患者信心，以满足类风湿性脊椎炎患者的需求，从而有效地帮助那些强硬畸形患者早日恢复活动功能，笔者通过对30例类风湿性脊椎炎患者的中医疗法，针对患者的病变部位不同，采取了相应的推拿手法、中草药治疗、心理治疗，取得了满意的效果。

【关键词】  类风湿性脊椎炎;中医疗法

　　脊柱是支持体重，保持正常的立位及坐位姿势的重要支柱，脊柱的病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等[1]。笔者针对类风湿性脊椎炎患者的病变部位不同，采取了相应的推拿手法、中草药治疗、心理治疗，取得了满意效果，现报告如下。

　　1 临床资料

　　30例类风湿性脊椎炎性患者为解放军371医院2007年1月-2010年2月的住院患者，男22例，女8例;年龄15～53岁，18～33岁占76.8%;住院3～6个月。采取相应的推拿手法、中草药治疗、心理治疗，取得了满意效果。

　　2 治疗方法

　　2.1 推拿疗法

　　2.1.1 一般都取俯卧位，胸腹垫适当高度的枕头。如病变主要在上背部，或者强直严重不能俯卧时，可取坐位进行推拿。

　　2.1.2 先在脊柱两侧用拇指平推和回摩背部，或用掌摩、三指掐法等，由上而下、由下而上，来回操作10min左右。

　　2.1.3 进行穴位推拿

　　如病变主要在上背部和颈部时，取风池、风府、肩井、大椎等穴。如病变主要在腰髋部时，可取肾俞、命门、环跳等穴。在穴位上作指掐、指振、指尖推等手法。

　　2.1.4 根据各个病变部位，采取各种摇动法和引伸法。这是治疗本症，使恢复活动功能的关键。做这种手法时，要灵活应用各种合适的体位。如摇颈、摇腰时，可取坐位，按压脊柱时取俯卧位，摇髋和下肢引伸时取仰卧位。做各种动作手法，主要是逐渐摇动和扳动强直的关节。

　　2.1.5 不同病情要不同对待。如病变在活动期，患者疼痛厉害，有发热、血沉高现象时，可推摩背部和穴位推拿为主，以增强体质。如病变以强直为主，主要应用各种被动活动性手法，以松动其强直的关节。但是病情往往是复合的，所以方法也需要灵活结合使用。

　　2.2 中草药治疗

　　根据辨证论治原则，可以选用合适的中草药治疗，如到冬季发作加重，并有明显怕冷现象的，我院采用：熟地3两，首乌3两，苁蓉3两，附子1两，香附3两，延胡索3两，秦艽3两，木瓜3两，当归3两，陈皮2两，研细末，做成蜜丸，每服3钱，每日2次。嘱患者按时服下。

　　2.3 心理治疗

　　重视心理治疗，必须具备高度责任心和对患者的同情心，耐心倾听患者陈述，关心和尊重患者，消除一切不良刺激，经常找患者及其家属谈心，加强与患者的联系，争取家属紧密配合，了解患者的真实思想，善于引导，给予患者精神上的支持，以减轻患者精神上的痛苦。

　　3 体会

　　推拿治疗本病，有较为满意的疗效，配合中草药治疗，加之心理治疗效果更好。疼痛症状，在开始推拿的头几天，先是反稍加剧，以后就逐渐减轻。关节活动功能和呼吸功能，都能逐步改善或恢复。疼痛减轻和关节松动的程度相一致。萎缩肌肉和肌力都能逐渐发达。此外，食欲和全身状态也都渐渐好转。但是推拿治疗本病，总的疗程较长，约需3～6个月左右。只要长期坚持，配合治疗，不但能巩固疗效，而且功能还能不断有所发展。我们还将在不断的实践中加以补充和完善。

【参考文献】
  　　1 戚仁铎.诊断学.北京：人民卫生出版社，1997：162.