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风疹是小儿时期常见的呼吸道传染病之一，由风疹病毒引起，常引起流行。我院于2002年3月～2003年4月收治82例，用穿琥宁治疗取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 全部病例均符合北京儿童医院主编的《实用儿科学》诊断标准 ［1］ 。随机分为治疗组和对照组，治疗组42例，对照组40例。两组分别为男22、21例，女20、19例;年龄≤6岁6、5例，7～14岁36、35例;体温≤38℃17、18例，<39℃15、14例，>39℃10、8例;WBC≤10×10 9 /L31、29例，>10×10 9 /L11、11例。病程均在2天以内，均无并发症。两组在性别、年龄、症状和体征方面差异无显著性。
1.2 治疗方法 治疗组采用穿琥宁（哈尔滨三联药业公司生产）15mg/（kg·d），加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，每天1次，疗程2天。对照组采用利巴韦林注射液（山东鲁抗辰欣药业公司生产）10mg/（kg·d），加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，每天1次，疗程2天。治疗过程中合并细菌感染者加用抗生素治疗（治疗组3例，对照组2例）。两组均给予退热、止咳等对症支持疗法，每天观察并记录症状、体征及不良反应。
2 结果
2.1 疗效判断标准 显效:2天内体温恢复正常，皮疹消退。有效:2天内体温下降，皮疹减轻。无效:用药2天症状、体征无明显改善或加重。
2.2 疗效结果 治疗组显效29例，有效10例，无效3例，显效率69%，总有效率92.9%;对照组显效15例，有效17例，无效8例，显效率37.5%，总有效率80%。两组显效率比较，差异有显著性（X 2 =82，P<0.01）。两组总有效率比较，差异无显著性（X 2 =2.92，P>0.05）。
2.3 不良反应 两组患者治疗过程中未见不良反应。
3 讨论
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，常常在儿童中引起流行，以冬末春初多见。利巴韦林又称三氮唑核苷，商品名病毒唑。是1972年合成的广谱抗病毒药，实验证实该药对大多数DNA和RNA病毒均有活性，临床进一步证实对常见呼吸道病毒如流感、副流感、呼吸道合胞病毒及腺病毒有确切疗效。但病毒唑存在着致畸、致癌、骨髓抑制等副作用，限制了临床的应用。穿心莲是一种临床常用的传统中药，具有消炎止痛、清热解毒的作用。用于急性咽喉炎、扁桃体炎、胃肠炎等有较多报道。穿琥宁针剂是穿心莲的提取物，经酯化、脱水、成盐而成，有效成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐。病毒灭活实验表明，穿琥宁对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有灭活作用。体外抑菌试验显示其对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有抑制作用。该药还有明显的解热、抗炎、促肾上腺皮质功能及镇静作用，可增强外周血中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力，提高血清溶菌酶的含量 ［2］ 。临床已广泛用于感染性疾病的治疗，尤其对病毒性疾病有较好的疗效。本文结果表明，穿琥宁治疗风疹疗效可靠，优于病毒唑，适合在儿科临床推广使用。虽然本组应用中未见毒副作用，但关于本药的毒副作用文献有皮疹、腹泻、药物热、血小板减少的报道，个别儿童有过敏性休克等严重过敏反应 ［2］ 。故在临床应用中亦应引起广大医务工作者的注意。
参考文献
1 北京儿童医院编辑组.实用儿科学，第2版，北京:人民卫生出版社，1996，223.
2 汪受传.中药针剂治疗小儿肺炎的临床评价.中国实用儿科杂志，2000，15（10）:594.
作者单位:300130天津市红十字会医院儿科