子宫内膜异位症患者的心理护理

　　子宫内膜异位症是生育年龄妇女常见的妇科疾病，近年来不论在国内及国外其发病率呈明显上升趋势，已接近10%～15%。随着人们对健康意识水平的提高及各项临床检查项目的增加，广大女性朋友对此病提高了警惕。子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位。主要发生在盆腔以内，但亦可出现于远离盆腔的多种组织中，如鼻粘膜、肺、胸膜、心包膜以及上下肢的肌肉等处。

1 临床资料

据统计我院从2003年1月～2003年12月间共收治了宫内膜异位症患者40例，其中子宫肌腺症14例。因子宫内膜异位症导致不孕10例，年龄27～57岁之间，平均42岁。所有患者均通过子宫全切术、腹腔镜通液术、异位灶电凝术等手术治疗。患者能够配合手术治疗，手术顺利。

2 心理护理

2.1 在与患子宫内膜异位症患者的交谈中发现该病患者有许多的共同之处:如思想压力大，心情焦虑;做事认真、追求完美;固执、多疑;性格内向，朋友少，不善于与人交往;部分患者伴有植物神经功能紊乱、癔病等轻度精神障碍。患者初来医院时，对医院的环境比较陌生，加上自身疾病的折磨常常很痛苦、焦虑，所以患者入院后，护理人员应主动热情接待患者，向患者介绍病区环境，主管医生和护士，住院须知等情况，帮助患者熟悉科室工作人员及同病房的其他病人，对患者进行必要的辅助检查，说明各种检查的目的、方法、注意事项等，指导患者配合检查。针对患者目前的心理特点，责任护士应主动与患者进行良好的沟通交流，认真倾听其主诉，引导其将心理的痛苦与烦恼讲出，并给予开导，使其减轻心理压力。并设身处地的为病人着想，建立持续的护患良好关系，以减轻病人的顾虑而使其做好充分的心理准备。

2.2 约有80%患子宫内膜异位症的患者表现为痛经和持续下腹痛，这些症状使患者的工作、学习、生活劳动受到很大的影响，患者的身心受到疾病的双重折磨，使其产生痛苦、焦虑、恐惧的心理。责任护士首先应了解患者疼痛的程度和精神状况，向其解释疼痛的原因，讲解月经期保健的重要性，指导患者在经期避免吃酸、冷、辣等刺激性食物。指导患者使用放松术，如听音乐、看书，以转移、分散注意力。疼痛严重时，遵医嘱给镇静剂或手术治疗。同时鼓励家属给予患者生活上的关心、体贴与精神上的安慰，增强其战胜疾病的信心。

2.3 子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一，约30%以上 不孕症是子宫内膜异位症造成的。不孕症患者往往承受着家庭和社会的双重压力，因多年未孕，对手术既盼又怕，其原因常为对疾病和手术的不了解，对手术效果的怀疑，对术中、术后疼痛的担心。因此，首先护理人员应为患者及家属讲述手术的可靠性及临床开展情况，详细说明手术过程、时间及麻醉方法，叮嘱患者与其他同类患者多交流，给患者以精神上的支持和鼓励。同时了解其焦虑恐惧之原因所在，根据不同原因给予针对性的疏导治疗，帮助患者增强心理应对能力，使其进入积极的术前心理状态，在心理与行为上与手术相适应，促进术后心理及躯体的康复。其次医护人员不仅要做好患者的思想工作，还要争取其家属的配合。心理社会因素在疾病的转归中具有主导作用，当治疗处于关键时期，家属、亲友、同事的支持尤为重要，所以家属要与医护人员共同配合做好病人工作，使其处于接受治疗的最佳心理状态。

3 体会

通过对40例子宫内膜异位症患者的心理护理，从中体会到护理工作者与患者的语言沟通在心理护理中起举足轻重的作用。首先要正确掌握患者的病理状态和心理状态，根据不同的病情和患者的心理变化，采取有针对性的护理措施，增强其战胜疾病的信心，以促进疾病的康复。其次我们还要通过所掌握的知识，对患者进行全程的护理，使其不仅在住院期间，在今后的生活中也具有一定的自我护理和自我保健能力，改善及提高其生活质量。

作者单位:100013北京市和平里医院妇科