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【摘要】 目的 观察葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 将69例冠心病心绞痛患者随机分为两组，一组为葛根素治疗组，一组为治疗对照组。结果 葛根素治疗组改善心绞痛有效率94.6%，静息心电图改善有效率62.2%，对照组心绞痛症状有效率81.3%，静息心电图改善有效率40.6%，葛根素治疗组疗效明显优于对照组。结论 葛根素注射液治疗冠心病心绞痛，可达良好疗效，且无严重不良反应。
为观察葛根素对冠心病心绞痛的治疗效果，我院对69例冠心病心绞痛患者在常规治疗基础上加用葛根素注射液治疗，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 69例冠心病心绞痛患者均符合1979年世界卫生组织关于“缺血性心脏病的命名和诊断标准”。患者均为本院2001年7月～2003年7月住院患者，所有病例随机分为葛根素治疗组及常规治疗对照组。治疗组37例，其中男29例，女8例，年龄38～74岁，平均61.5岁;对照组32例，其中男25例，女7例，年龄39～77岁，平均62.4岁。
1.2 治疗方法 治疗组在常规抗心绞痛药物（硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林及抗凝药物等）治疗的基础上加用葛根素注射液（北京协和药厂生产）500mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴，每日1次，2周为1疗程。如心绞痛发作可应用硝酸甘油含化。对照组采用常规抗心绞痛治疗。
1.3 临床疗效判定 显效:同等劳力程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少>80%以上;静息心电图恢复正常。有效:心绞痛发作次数减少50%～80%;静息心电图ST段回升1.0mm以上，未达正常或主要导联T波倒置变浅>50%或T波由平坦转为直立。无效:心绞痛发作次数减少<50%，静息心电图ST段较治疗前下降≥0.5mm，T波倒置加深≥50%或直立变为倒置。
2 结果
2.1 治疗组和对照组的性别、年龄及病程相比无统计学意义，两组治疗前心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量无统计学意义。2周后治疗组与对照组相比;平均心绞痛发作次数减少，硝酸甘油用量降低，疼痛程度明显改善，发作持续时间缩短，胸闷、心悸及乏力等症状均明显改善。
2.2 治疗组总有效率94.6%，对照组总有效率81.3%。详见表1。治疗组心电图ST-T改变在用药2周后，总有效率62.2%，对照组总有效率40.6%。详见表2。
表1 两组治疗后临床疗效比较
注:组间比较ˇP<0.05
2.3 不良反应 治疗过程中两组均未发生严重不良反应。
3 讨论
葛根素注射液是从豆科植物野葛干燥根的总黄酮提取物中经分离纯化而得到的单一成分注射液。其药理学作用是扩张冠状动脉，改善心肌缺血区血流，从而改善缺血心肌的收缩功能，并使血压下降，心率减慢，外周阻力降低，心肌耗氧量减少，提高PGI 2 抗TXA 2 ，降低血小板聚集及血液粘稠度 ［1，2］ 。冠心病心绞痛的机制正是由于缺血缺氧所引起的综合征，故葛根素治疗冠心病心绞痛与其抗心肌缺血、缺氧作用有关。
参考文献
1 徐济民，郑慧君，黄华，等.葛根素静脉输注治疗冠心病.新药与临床，1996，15:207-208.
2 刘启功，王琳，陆再英，等.葛根素抗心肌缺血及其机理的实验研究.临床心血管病杂志，1990，10:82-83.
作者单位:461200河南省鄢陵县人民医院内科