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1 资料与方法
1.1 临床资料 从我院肿瘤科住院化疗病人中选出化疗后出现发热症状者40例（T≥37.5℃）。化疗前均经影像学及病理学确诊。其中男29例，女11例。年龄14～75岁，平均56岁。肺癌17例，食管癌8例，乳腺癌4例，胃癌4例，肝癌3例，恶性淋巴瘤2例，白血病1例，胸膜间皮瘤1例。
1.2 方法 应用痰热清（由新谊医药集团·上海凯宝药业有限公司生产）20ml（10ml/支）加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉点滴，1次/d，不得与含酸性成分的注射剂混合使用，并注意控制滴速在60滴/min内。治疗期间未应用抗生素及激素以免影响观察疗效。
2 结果
40例化疗后发热的肿瘤患者在应用痰热清3天内体温降至正常者19例，占47.5%;4天内降至正常者28例，占70%;5天内降至正常者37例，占92.5%;10天内降至正常者38例，占95%;其余2例因合并霉菌感染，加用抗霉菌药物治疗10天后渐降至正常。
3 讨论
恶性肿瘤是一种慢性、消耗性疾病，伴有免疫功能紊乱，放、化疗在不同程度上加重了患者的免疫缺陷。此外，化疗的副作用、肿瘤坏死、消退过程中毒性产物导致机体代谢紊乱等均是患者容易感染的因素。联合、反复应用广谱抗生素更容易引起细菌耐药。
据文献报道，肿瘤患者化疗后发热率高达42%～78%，其中15%～16%的患者死于感染，发热多出现在结束化疗后5～7天，为外周血WBC降到最低点时。其致病菌主要为条件致病菌，革兰阴性菌感染较革兰阳性菌比例为高。痰热清系纯中药制剂，主要成分包括黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等，其药效学试验结果表明:痰热清注射液在一定的剂量范围内有抑菌、抗病毒和解热等药理作用，且疗程短、标本兼治，对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌等细菌内毒素所致发热均有降温作用，既能控制感染，又有解热、镇惊、祛痰镇咳等作用，安全性高，临床观察未见不良反应。尤其对广大肿瘤患者化疗后所致发热疗效显著，值得应用和推广。
作者单位:271200山东省新泰市人民医院内科