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1.2 制备方法 取樟脑、冰片研末备用，将余药一同粉碎，过120目筛（眼科用需过200目筛）混均备用。另取适量凡士林、羊毛脂置锅中，以文火加热至沸，然后移出火面，加入药粉并搅拌均匀，待温度降至60℃时，加入樟脑、冰片粉末，并搅拌均匀，趁热分装即得。
1.3 质量控制
1.3.1 性状 本品为棕褐色的软膏，嗅之有樟脑味。
1.3.2 鉴别 本品显微镜下观察草酸钙簇晶较易见，直径80～12μm，棱角不多短钝。（2）取本品10g加乙醇20ml，置水浴中搅拌使溶化，放冷后过滤，除去凡士林，滤液进行以下实验。①取滤液2ml加FeCl 3 试液1～2天，显污绿色。②取滤液2ml加5%香草醛硫酸溶液3～4天，在沸水浴中加热20min，即显红紫色。
1.3.3 检查 应符合《中国药典》2000年版软膏剂项下各项规定（附录IR）。
2 临床疗效观察
2.1 病例 治疗组1860病例中，男983例，女877例;年龄最大70岁，最小2岁;其中疮疡早期1000例，跌打软组织损伤480例，早期麦粒肿380例;病程最短1天，最长7天。对照组381病例中，男202例，女179例;年龄最大69岁，最小3岁;其中疮疡早期203例，跌打软组织损伤92例，早期麦粒肿86例;病程最短2天，最长7天。对照组中疮疡早期、麦粒肿用鱼石脂软膏外敷治疗观察，跌打软组织损伤用跌打万花油外擦治疗观察。以上所选病例的分组为随机分组，且均为脓肿未形成，无切排指征或皮肤未破者，对于脓肿已形成的未列入此范围。
2.2 使用方法 直接将药膏均匀涂布于患处皮肤，用于麦粒肿时，先用0.25%氯霉素眼药水冲洗结膜囊，并涂入四环素可的松软膏以保护角膜，然后用此膏涂患处皮肤上，外敷盖消毒敷料并固定，每天换药1次。
2.3 疗效判定 （1）疮疡早期。治愈:局部红肿热痛及硬结完全消失。好转:局部红肿热痛及硬结明显消退。无效:局部红肿热痛及硬结无明显改善或加重。（2）跌打软组织损伤。治愈:疼痛、肿胀均消失，局部无青紫痕迹。好转:疼痛缓解，肿胀明显消退，局部仍有青紫痕迹。无效:疼痛肿胀无改善。（3）早期麦粒肿。治愈:痛痒感消失，红肿硬结完全消失。好转:红肿硬结明显消退或化脓局限，痛痒感明显减轻。无效:局部红肿疼痛无改善或加重。
2.4 临床观察结果 （1）疮疡早期的两组治疗结果:治疗组的治愈率为88.3%，总有效率为97.3%;对照组的治愈率为30.5%，总有效率为66.5%。两组疗效差异有非常显著性。（2）早期麦粒肿的两组治疗结果:治疗组的治愈率为95%，总有效率为99.5%;对照组的治愈率为33.7%，总有效率为72.1%。两组疗效差异有非常显著性。（3）跌打软组织损伤的两组治疗结果:治疗组的治愈率为94.2%，总有效率为99.2%;对照组的治愈率为24%，总有效率为62%。两组疗效差异有非常显著性。见表1。
表1 临床观察结果（略）
3 讨论
从观察结果可以看出此药膏疗效肯定，一般轻者用药1～3次，重者4～6次即可治愈，对炎性病症早期能敷散红肿，中期能促进脓肿形成而破溃，能明显降低手术切排率和缩短病程，其疗效明显优于对照组，且差异均有非常显著性。敷上活血消炎膏患者感觉舒适，局部无不适之感，对小儿及皮肤娇嫩的面部、会阴部等亦不会造成皮肤损伤，且敷结力强，易于清洗。而对照组中鱼石脂软膏敷1～2次引起表皮脱落，且不易清洗。
方中白蚤休、丹参、栀子、大黄、黄药片、荔枝草清热泻火解毒，活血消肿止痛;生半夏、生南星、生川乌、生草乌、白芷消肿散结止痛;冰片、樟脑辛香开窍，防腐生肌。诸药合成，通过外敷其药力直接作用于局部病灶而达活血化瘀、消炎止痛之功。现代药理研究表明，方中丹参能改善微循环，增加毛细血管的张力，并具抑菌、抗炎作用;白蚤休能抗菌、消炎、止痛，对化脓性球菌有较强的抑菌作用;大黄具抗菌、抗病毒、抗炎作用;川乌、草乌具抗炎、镇痛、局麻作用。共奏改善局部血液循环，抗炎、抑菌、镇痛之效。
本药治疗疮疡早期、麦粒肿效果最佳;对深部间隙的颌面炎症其疗效较差，可配合应用抗菌素治疗，以及其它辅助治疗。本药对乳腺炎、腮腺炎等炎性包块亦有一定疗效。处方中川乌、草乌与半夏配伍属中药十八反范围，但临床应用未发现不良反应。
作者单位:437100湖北省咸宁市中心医院