点击显示 收起
肿瘤的化学药物治疗（简称化疗）越来越引起人们的重视，新的化疗药物、化疗方案不断涌现。化疗药物的副反应也趋突出。化疗药物可能诱发第二种癌早已被人们所公认。虽然美国有人报道对于接触细胞抑制剂的护士导致发生癌瘤的资料表示怀疑，然而在化疗中护士在备药、注药、换药以及用药处理上的接触过程中仍然有一定的职业危险。应与对待放射性物质一样，由专人负责。澳大利亚为加强防护用特制的层流细胞毒安全柜（Cytoguard Cabinet）备药，在窗口前下方装有吸引装置，形成一个无形的防护屏障，从而防止了柜内被污染的空气外流，以保护备药人员。
目前我国仅有少数几家医院有这套设备。对大多数从事化疗的护士在医院治疗室安装简易的通风橱，在通风橱内备药是切实可行的。这样在备药过程中橱内被污染的空气可以随时排出室外，我们一方面严格按操作规程作业，另一方面加强有关方面知识的学习，提高全体护士对潜在危险性的认识，加强自我防护。我们具体措施是:
（1）每班由专人负责备药;（2）穿一次性防护服，戴好口罩、帽子、聚氯乙烯手套（橡皮手套不起防护作用）;（3）制定操作规程，为防止操作时安瓿划破手套，需垫以无菌纱布打开;（4）自小瓶抽取药液时，防止瓶内压力过高，造成药液外溢;（5）冷冻粉剂安瓿打开时，有溅出的危险，需用无菌纱布包裹，并将溶剂缓缓注入瓶内，待粉末完全溶湿后再搅动;（6）如有不小心将药液溅到了皮肤上或眼里，立即用大量清洁水或生理盐水冲洗;（7）无菌注射盘用聚氯乙烯薄膜铺盖，用一次即按污物处理;（8）遇药液溢到桌面或地板上，应立即用吸墨纸吸尽，再用肥皂水擦洗;（9）化疗药废安瓿及用过的注射器、输液器放进红色密封塑料袋里（以防止其中余液蒸发污染室内空气），按放射性物质处理;（10）化疗病 人的尿液、呕吐物及其他体液均需按污物处理，水池、抽水马桶用后反复用水冲洗;（11）不可在工作区内吃食物和饮水。此外，护理工作人员应定期进行体格检查，包括白细胞及分类，血小板，肝肾功能等。目前，一些医院为保护工作人员的健康，已发给他们一定的保健津贴。
作者单位:056001河北省邯郸市中心医院放疗科