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1.1 一般资料 共收集胃石患者60例，男44例，女16例，年龄15～74岁;均服用产气剂治疗，其中15例配合中药治疗。临床症状均有上腹部不适、恶心、嗳气，19例合并反酸，3例有胃痛、呕吐，10例曾有胃病史，28例有嗜酒史;单发胃石者43例，多发胃石者12例;巨大胃石直径在10cm以上者2例;合并胃溃疡者3例。
1.2 治疗 患者行上消化道钡餐检查确诊后，立即服用产气剂6g，再嘱患者每10天早、晚空腹时各服6g，3日后复查。60例患者中12例病史超过半年者同时配合中药治疗，3例合并胃溃疡者每次服产气剂3g，再同时配合中药治疗。
2 结果
据观察患者接受治疗3日后，进行X线检查，大部分病人的胃石都溶解，症状消失。个别患者的胃石仍未完全溶解，可继续服药或配合中药治疗，取得较好效果:其中45例单服产气剂治疗，全部治愈;15例服产气剂配合中药治疗，治愈13例，2例无效，无效者病史达1年以上且合并胃溃疡者最后行胃大部切除术。
3 讨论
3.1 胃石的形成 胃石形成的原因主要与胃酸的高低及水果中鞣酸的含量有关。鞣酸具有较强的收敛作用，在胃内与胃酸发生化学反应，生成不溶性沉淀物，在胃的反复蠕动下，聚成团，形成大小不等的胃石。
3.2 胃石症的诊断 胃石症的主要诊断依据是:首先患者有食含鞣酸较高的水果史，如柿、山楂、黑枣等，再根据胃钡透及B超检查即可诊断。胃石症的X线表现为“胃腔内有不完整的圆形，椭圆形或不规则充盈缺陷，钡剂可附在表面呈斑片状，可单发，亦可多发。个别嵌胃窦部固定不动者应与胃窦肿瘤相鉴别;B超对胃石症的诊断有一定的价值，表现为:胃腔内出现不规则强回声光团或弧形光带，形态较致密，后方伴明显声影，改变体位时强回声光团或弧形光带多有漂浮现象。总之，结合临床，利用X线及B超检查即可确诊。
3.3 胃石的治疗 以往多采用中药和手术治疗，为了防止手术带来的身体创伤及术后的某些不良反应，本组60例均采用产气剂治疗，取得了良好效果。病史在半年内者治疗效果良好，成功率为100%;12例病史超过半年以上者，在服用产气剂的同时配合中药治疗，效果良好。口服产气剂量不可过多，以6g为宜，过多易发生穿孔;亦不可过少，过少达不到治疗效果。
作者单位:1265414山东省招远市第二人民医院放射科 2山东省招远市南院卫生院